Suchandrima Bhowmik

La consommation de cannabis médical réduit les troubles du sommeil causés par le SSPT

un nouveau Journal des troubles anxieux L’étude évalue l’association entre la consommation de cannabis médical (CM) et le sommeil en Israël à l’aide d’une méthode de journal électronique entre avril 2020 et avril 2021.

Étude : Trouble de stress post-traumatique, sommeil et traitement au cannabis médical : une étude de journal.  Crédit d'image : 24K-Production / Shutterstock.com

Étudier: Trouble de stress post-traumatique, sommeil et traitement du cannabis médical : une étude de journal. Crédit d’image : 24K-Production / Shutterstock.com

SSPT et sommeil

Les troubles du sommeil et les cauchemars sont des caractéristiques standard du trouble de stress post-traumatique (SSPT) qui sont inclus dans les critères de diagnostic du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) pour cette condition.

Des études antérieures ont indiqué que 80 à 90 % des patients souffrant de SSPT éprouvent des troubles du sommeil, avec des cauchemars et de l’insomnie parmi les symptômes les plus fréquemment signalés. Les patients atteints de SSPT qui souffrent d’un degré plus élevé de troubles du sommeil sont plus susceptibles d’avoir un SSPT grave, d’avoir des idées suicidaires, de s’automutiler et de devenir handicapés.

Traitement des troubles du sommeil du SSPT

Diverses interventions pharmaceutiques peuvent être utilisées pour traiter les troubles du sommeil liés au SSPT. Bien que plusieurs médicaments semblent être efficaces pour réduire la survenue de troubles du sommeil associés au SSPT, leur prise en charge reste difficile.

En plus des médicaments tels que la prazosine et l’olanzapine, qui ont été utilisés avec succès pour traiter les troubles du sommeil liés au SSPT, il a également été démontré que le cannabis améliore le sommeil chez les patients atteints de SSPT sévère.

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Composition chimique du cannabis

Le cannabidiol (CBD) et le tétrahydrocannabinol (THC) sont les deux composés chimiques les plus étudiés trouvés dans le cannabis. Des études de recherche clinique à un stade précoce ont rapporté que le THC peut réduire la fréquence des cauchemars et améliorer la qualité du sommeil chez les patients atteints de SSPT ; cependant, la plupart des études sur le CBD se limitent à des modèles animaux précliniques.

Malgré ces observations, ces études ont souvent été menées sur une courte période et ont utilisé des extraits moléculaires uniques à faible dose ou des cannabinoïdes pharmaceutiques synthétiques. Ces formulations de THC/CBD sont significativement différentes des concentrations de la plupart des produits à base de cannabis. De plus, la plupart des gens fument du cannabis à base de plantes, alors que ces études impliquaient l’administration sublinguale de THC ou de CBD.

À propos de l’étude

L’étude actuelle a invité les participants par e-mail aux personnes de la base de données du laboratoire de recherche sur la biologie du cancer et les cannabinoïdes de l’Institut israélien de technologie via des groupes Facebook liés au SSPT et au MC, ainsi que via l’hôpital de réadaptation Reuth à Tel Aviv. Les participants qui ont été sélectionnés pour l’étude ont rempli une enquête de référence, suivie d’enquêtes quotidiennes envoyées à 7h30 et 19h30 pour une durée totale de 14 jours.

Les résultats quotidiens du sommeil ont été mesurés, y compris le nombre de fois où les participants se sont réveillés la nuit précédente, la fréquence des cauchemars et s’ils se sont réveillés trop tôt sans pouvoir se rendormir. En outre, l’heure de la dernière utilisation de CM au cours de la nuit précédente, l’heure à laquelle le patient s’est endormi et les concentrations de CBD et de THC des produits primaires de CM ont également été signalés.

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Les problèmes de sommeil ont été mesurés à l’aide de l’indice de qualité du sommeil de Pittsburgh (PSQI), avec des scores allant de zéro à 21. La gravité des symptômes du SSPT a été mesurée à l’aide de la liste de contrôle du SSPT (PCL-5), avec des scores allant de zéro à quatre. Les scores ont été additionnés pour obtenir un score total, les scores les plus élevés indiquant un ESPT plus sévère.

Résultats de l’étude

Environ 56% des participants à l’étude étaient des hommes, avec un âge moyen de 40 ans. Tous les participants à l’étude avaient déjà reçu un diagnostic de SSPT ; cependant, 82 % étaient autorisés à utiliser MC pour leur SSPT.

La sévérité moyenne de l’ESPT était de 47,57, tandis que le score PSQI moyen était de 10,19. Au total, 22 % des participants ont déclaré avoir utilisé des somnifères non CM pendant l’étude. Les concentrations moyennes de CBD et de THC dans les produits MC étaient de 4,35 % et 18 %, respectivement.

Les patients ont signalé un écart de 73,93 minutes entre l’utilisation de CM et l’endormissement, tandis qu’en moyenne 1,83 réveils nocturnes ont été signalés. De plus, les participants à l’étude ont déclaré s’être réveillés trop tôt 40 % des nuits d’étude et avoir fait des cauchemars 37 %.

Les personnes qui s’endorment tardivement ont signalé moins de réveils nocturnes et de cauchemars et une plus grande probabilité de se réveiller trop tôt. Les personnes dont la gravité du SSPT est plus élevée étaient plus susceptibles de connaître un nombre plus important de cauchemars et de réveils précoces. De plus, les personnes qui ont déclaré utiliser des produits MC avec des concentrations plus élevées de CBD étaient moins susceptibles de se réveiller tôt.

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conclusion

L’utilisation de produits MC semble améliorer les problèmes de sommeil associés au SSPT. Cependant, davantage de recherches, telles que des essais cliniques, sont nécessaires pour comprendre avec précision l’impact des MC, en particulier du CBD, sur les symptômes généraux du SSPT et les troubles du sommeil.

Limites

La dose réelle de CBD ou de THC ingérée parmi les participants à l’étude peut avoir été sous-représentée ou surreprésentée, car les concentrations de cannabinoïdes étiquetées des produits MC peuvent ne pas être fiables ou être mal déclarées par les participants et les enquêteurs n’ont pas mesuré la dose de cannabis eux-mêmes.

Une limitation supplémentaire était que la période antérieure ainsi que la période initiale d’utilisation de CM n’étaient pas analysées. De plus, la mesure du sommeil était restreinte et reposait uniquement sur les auto-déclarations.

L’étude actuelle n’impliquait pas non plus d’évaluation clinique du SSPT. Enfin, les attentes des participants concernant l’utilisation de CM comme somnifère et leur degré d’utilisation n’ont pas été décrites.

Référence du magazine :
  • Sznitman, SR, Meiri, D., Amit, BH, et autres. (2022). Trouble de stress post-traumatique, sommeil et traitement du cannabis médical : une étude de journal. Journal des troubles anxieux. doi:10.1016/j.janxdis.2022.102632.

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