Bhavana Kunkalikar

Exploration neurodéveloppementale chez les enfants exposés au virus Zika sans syndrome Zika

Dans une étude récente publiée dans recherche pédiatriqueles chercheurs ont évalué le développement neurologique chez des enfants d’âge préscolaire exposés au Zika sans syndrome Zika congénital.

Étude : Neurodéveloppement préscolaire chez les enfants exposés au virus Zika sans syndrome congénital de Zika.  Crédit d'image : Kateryna Kon/Shutterstock
Étude : Neurodéveloppement préscolaire chez les enfants exposés au virus Zika sans syndrome congénital de Zika. Crédit d’image : Kateryna Kon/Shutterstock

Les enfants exposés au virus Zika (ZIKV) pendant la gestation au moment de la pandémie de ZIKV ont vieilli jusqu’à la petite enfance. Le syndrome congénital de Zika (CZS) fait référence au phénotype des nourrissons présentant divers défauts neurologiques et des exigences médicales importantes. Les premières recherches sur les résultats neurodéveloppementaux montrent un risque de déficits neurodéveloppementaux au cours des deux premières années de vie chez les enfants exposés au ZIKV pendant la grossesse. Il est nécessaire de comprendre les effets neurologiques et neurodéveloppementaux des enfants avec le spectre complet de l’exposition congénitale au ZIKV.

À propos de l’étude

Dans la présente étude, les enquêteurs ont tenté d’examiner si dans le ventre Les enfants exposés au ZIKV qui n’avaient pas de CZS avaient des effets aberrants sur le développement neurologique préscolaire.

Dans le département d’Atlántico en Colombie, l’équipe a mené une analyse prospective de groupe d’enfants témoins exposés et non exposés au ZIKV. Un total de 70 enfants âgés de 3 à 4 ans avec une exposition prénatale au ZIKV sans aucun diagnostic de CZS de la cohorte de grossesse longitudinale étaient éligibles. Dans le cadre de l’enquête préliminaire sur les résultats, les enfants étaient normocéphales à l’accouchement, avaient une échographie prénatale séquentielle normale ainsi qu’une imagerie par résonance magnétique (IRM), aucune preuve clinique de CZS à la naissance et au moins une évaluation neurodéveloppementale au moment où ils étaient nés. ils avaient 18 mois. Leurs mères ont subi une infection symptomatique au ZIKV pendant la grossesse et vivaient dans un endroit où la transmission du ZIKV était endémique avec un diagnostic de ZIKV confirmé en laboratoire.

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La date de naissance éligible a été choisie pour inscrire des témoins d’un âge similaire aux cas exposés mais qui sont nés avant l’avènement de la circulation du ZIKV en Colombie. Les enfants exposés au ZIKV ont été recrutés par contact personnel ou téléphonique à leur domicile et résidaient à ou près de Sabanalarga, Atlántico, Colombie.

À l’aide de la ZIKV Outcome Toolbox, le développement neurologique a été évalué. La boîte à outils contient des enquêtes pour les parents et des évaluations standardisées pour les enfants. L’équipe a utilisé le Pediatric Disability Assessment Inventory (PEDI-CAT), un questionnaire informatisé qui quantifie les fonctions physiologiques des routines quotidiennes, la mobilité, la responsabilité et les compétences sociocognitives. Le Behavior Rating Inventory of Executive Function-P (BRIEF-P) est également un questionnaire conçu pour évaluer la fonction exécutive. Les parents ont également rempli l’indice de stress parental (PSI-4) ainsi que des questionnaires sur le domicile et l’environnement familial de leurs enfants et leurs antécédents médicaux.

L’équipe a évalué les enfants à l’aide de la batterie d’évaluation du mouvement pour les enfants, deuxième édition (MABC) et de l’évaluation de la préparation à l’école Bracken (BSRA). Le BSRA évalue la compréhension d’un enfant dans cinq domaines : les lettres, les couleurs, le comptage ou les nombres, les comparaisons ou les tailles et les formes. De plus, le MABC a évalué l’équilibre, la dextérité manuelle et la capacité de viser et d’attraper.

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Résultats

À un âge moyen de 3,6 ans, 55 des 70 enfants avec dans le ventre L’exposition au ZIKV a été évaluée. Leurs mères ont été infectées par le ZIKV au cours des deux premiers trimestres de la grossesse. L’exposition fœtale a été signalée à une moyenne de 7,9 semaines de gestation. À l’âge de 5,2 ans, 70 témoins non exposés au ZIKV ont été évalués. La plupart des mères qui ont contracté le ZIKV pendant la grossesse ont noté que leur anxiété n’affectait pas leurs interactions avec leurs enfants. En raison de leur diagnostic de ZIKV, 13 mères ont déclaré se sentir différentes par rapport aux autres femmes enceintes pendant leur grossesse.

Environ 12 parents d’enfants exposés au ZIKV ont exprimé leur inquiétude quant à la santé de leurs bébés, contre cinq parents d’enfants du groupe témoin. Six infections et un contrôle comprenaient des parents qui ont signalé des problèmes d’humeur chez leurs enfants. Il y avait plus de rapports de difficultés de vision infantiles parmi les infections que parmi les témoins, mais il n’y avait aucune différence dans la proportion d’enfants recevant une thérapie de réadaptation. L’étude a également rapporté que 33 enfants exposés au ZIKV fréquentaient une garderie, tandis que les autres étaient gardés par la famille ou des amis. De plus, 59 participants du groupe témoin avaient commencé l’école primaire au cours de l’évaluation.

Les scores t PEDI-CAT associés aux infections étaient plus faibles en termes de responsabilité et de mobilité, indiquant une fonction enfant plus faible. Cependant, ce score était plus élevé entre les tâches sociales ou cognitives et les activités de la vie quotidienne par rapport aux témoins. L’équipe a également noté que les scores BRIEF-P pour la flexibilité et le changement étaient plus élevés chez les cas que chez les témoins.

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Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré que les enfants exposés au ZIKV dans le ventre qui n’ont pas développé de CZS ont indiqué des améliorations du développement neurologique. Cependant, alors qu’ils se préparent à commencer l’école, ces enfants peuvent avoir besoin d’une aide supplémentaire pour les compétences précoces de la fonction exécutive et les concepts de préparation à l’école.

Référence magazine :
  • Mulkey, S.B., Peyton, C., Ansusinha, E. et al. (2022). Neurodéveloppement préscolaire chez les enfants exposés au virus Zika sans syndrome Zika congénital. Recherche pédiatrique. à faire:

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