Étude : Les patientes de la télésanté se sentent très positives à l’égard des soins d’avortement médicamenteux

Selon une étude publiée ce mois-ci dans Obstetrics & Gynecology, les patientes qui demandent des soins d’avortement médicamenteux par le biais des services de télésanté sont tout aussi satisfaites, sinon plus, du service qu’elles ont reçu que les patientes qui se sont rendues dans un centre clinique pour obtenir des soins.

L’étude a porté sur 30 patients qui ont demandé un avortement médicamenteux dans l’État de Washington de septembre 2021 à janvier 2022. Les chercheurs ont découvert que les 20 patients qui ont utilisé la télésanté pour recevoir des pilules abortives médicamenteuses ont déclaré se sentir plus détendus lors de leurs rencontres cliniques.

Bien qu’ils se soient déclarés généralement satisfaits de leurs soins, les 10 qui ont reçu des soins dans une clinique ont décrit leurs visites comme longues, chaotiques et manquant de confort, selon l’article publié.

J’ai écouté toutes les entrevues et les patients de la télésanté étaient très satisfaits des soins. C’est parce qu’ils n’ont pas eu à lutter avec le transport, ce qui est un énorme avantage. Ils pourraient avoir le rendez-vous, vivre avec des vidéos pendant la pause déjeuner ou dans leur voiture, ou dans un espace privé chez un ami. »

Dr Emily Godfrey, auteur principal, UW Medicine OB-GYN et médecin de famille

Les deux groupes ont rapporté une satisfaction élevée à l’égard de leurs expériences cliniques. Les patients en personne ont déclaré s’appuyer fortement sur des documents imprimés pour obtenir des conseils, tandis que les patients en ligne s’appuyaient davantage sur des conseils en visite et des informations en ligne sur l’avortement médicamenteux.

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Cette étude s’est concentrée sur les opinions des patients sur leurs interactions avec les fournisseurs, sans distinguer si le professionnel de la santé était un médecin ou une infirmière praticienne. L’évaluation des interactions patient-prestataire est importante car elles sont associées à la confiance du patient, à l’observance du traitement, à l’expérience du patient, à l’efficacité et au coût des soins, note l’étude.

Les personnes interrogées avaient entre 20 et 38 ans. L’âge gestationnel moyen au moment de la visite était d’environ sept semaines, selon l’étude.

Aux États-Unis, plus de la moitié de tous les avortements sont désormais des avortements médicamenteux ; dans l’État de Washington, ce nombre est légèrement inférieur à 60 %.

Le taux de visites de télémédecine pour l’avortement médicamenteux a augmenté en 2019 lorsque la Food and Drug Administration a révoqué les règles de la clinique en raison de la pandémie de COVID-19. Depuis que la Cour suprême des États-Unis a invalidé Roe v. Wade dans la décision Dobbs en juin dernier, l’utilisation de la télémédecine pour les services d’avortement médicamenteux a augmenté de 137 %, selon l’étude WeCount de la Planned Parenthood Society.

Les patients qui ont participé à l’étude provenaient de la Cedar River Clinic à Renton, ainsi que des sites de Yakima et de Tacoma. Plus de patients cherchant des consultations de télémédecine avaient eu un avortement antérieur et avaient tendance à vivre en dehors des zones métropolitaines, par rapport aux patients en personne, a déclaré Godfrey.

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Bientôt, une étude élargie avec des données provenant de près de 2 000 patients illustrera plus en détail les données sociodémographiques des patients recevant des soins de télémédecine par rapport aux soins d’avortement médicamenteux en personne, a noté Godfrey. Une autre étude à venir examinera le processus décisionnel expliquant pourquoi les patients ont choisi de se rendre à la clinique ou de demander une visite de télémédecine.

« Dans l’ensemble, ceux qui étaient plus jeunes ou qui avaient peut-être un problème de santé étaient plus susceptibles de choisir une visite à la clinique », a déclaré Godfrey. Elle a ajouté que les patients, lors d’un premier entretien, qui ne connaissaient pas la date de leurs dernières règles ou qui auraient pu avoir des conditions telles qu’une grossesse extra-utérine ont été réservés pour une visite à la clinique et n’ont pas été inclus dans cette étude.

La semaine prochaine, la Cour d’appel des États-Unis pour le cinquième circuit envisagera de rétablir l’exigence d’une clinique en personne pour que les patients obtiennent des pilules abortives, entre autres restrictions.

« Une telle décision serait préjudiciable aux patients à la lumière des preuves antérieures selon lesquelles les déplacements vers les cliniques sont un obstacle à l’accès médical, et maintenant, avec cette étude, suggère que les patients peuvent recevoir des soins de qualité et axés sur le patient. » patient grâce à la télémédecine,  » dit Godfrey.

Dans l’ensemble, l’étude montre que l’avortement par télémédecine peut être dispensé grâce à une communication patient-prestataire de haute qualité, qui est considérée comme un élément essentiel des soins centrés sur le patient.

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« Les soins centrés sur le patient sont essentiels pour améliorer la prestation des soins de santé et aider la nation à atteindre ses objectifs de fournir les meilleurs soins possibles à tous, et en particulier aux populations en milieu rural ou ayant des difficultés à atteindre les cliniques médicales », a-t-il déclaré.

Fontaine:

Médecine de l’Université de Washington

Référence magazine :

Godfrey, EM, et coll. (2023). Perspectives des patients concernant la communication du médecin pendant la télémédecine par rapport à l’avortement en clinique. Obstétrique et de gynécologie. doi.org/10.1097/aog.0000000000005192.

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