Étude : Le vapotage du cannabidiol entraîne des lésions pulmonaires plus graves que le vapotage de la nicotine

Le vapotage du cannabidiol (CBD), un composé présent dans la marijuana, provoque des lésions pulmonaires plus graves que le vapotage de la nicotine, selon une étude du Roswell Park Comprehensive Cancer Center. Jusqu’à présent, la recherche sur les effets sur la santé du vapotage ou de l’utilisation de la cigarette électronique s’est concentrée presque exclusivement sur le vapotage de la nicotine plutôt que sur le CBD. Des recherches antérieures ont documenté les effets du cannabis fumé, mais les effets du vapotage de cannabinoïdes comme le CBD n’étaient pas connus auparavant.

Dirigée par Yasmin Thanavala, PhD, du Département d’immunologie, l’équipe de Roswell Park a mené la première étude comparant les effets pulmonaires de l’inhalation aiguë de CBD vaporisé et de nicotine. Les résultats sont partagés dans un nouveau document de recherche, « Tous les vapotages ne sont pas créés égaux : effets pulmonaires différentiels du cannabidiol par rapport au vapotage de la nicotine », publié dans la revue Poitrine.

Le vapotage consiste à utiliser un appareil qui chauffe un liquide contenant de la nicotine ou d’autres substances, comme le CBD, pour créer un aérosol qui peut être inhalé. Pour cette étude, l’équipe a comparé deux produits de vapotage commerciaux : un produit CBD contenant 50 mg/mL de CBD (arôme naturel), dissous dans une solution de triglycérides à chaîne moyenne ; graisses dérivées d’huiles de noix de coco ou de palme; et un produit à base de nicotine contenant 5,0 % de nicotine (arôme tabac de Virginie) dissous dans une solution de propylène glycol, un additif alimentaire synthétique, et de glycérine végétale, fabriqué à partir d’huiles d’origine végétale.

L’étude préclinique impliquait à la fois en direct modèles et in vitro cultures de cellules humaines, qui ont été exposées à de l’air filtré, à un spray à la nicotine ou à un spray au CBD pendant deux semaines. « Nous pensons qu’il s’agit du premier rapport sur ce qu’il advient de divers types de cellules immunitaires et de marqueurs de dommages et d’inflammation mesurés dans les poumons après en direct exposition par inhalation », explique le Dr Thanavala.

Entre autres résultats, les chercheurs ont trouvé :

• Le nombre et la sévérité des lésions focales – ; zones de lésions tissulaires – ; dans les poumons étaient plus élevés après inhalation d’aérosols de CBD que d’aérosols de nicotine.
• L’activité de la myéloperoxydase (MPO) était significativement plus élevée après l’exposition au spray au CBD par rapport au spray à la nicotine. MPO, une enzyme, favorise l’inflammation et les dommages aux cellules pulmonaires.
• L’inhalation d’aérosols de CBD a entraîné une augmentation des changements inflammatoires et une augmentation du stress oxydatif dans les poumons.
• L’exposition aux aérosols de CBD a éliminé les neutrophiles humains purifiés à un taux plus élevé que les aérosols de nicotine (44,5 % contre 21 %). Les neutrophiles dans les poumons protègent contre les bactéries, les virus et les champignons.
• Les aérosols de CBD étaient plus toxiques pour les petites cultures de cellules épithéliales des voies respiratoires humaines et perturbaient l’intégrité de la barrière épithéliale pulmonaire.
• L’inhalation d’aérosols de CBD a entraîné une diminution significative du nombre de macrophages interstitiels pulmonaires par rapport à l’inhalation d’aérosols de nicotine (11 460 cellules dans CBD-vape contre 27 727 cellules dans Nic-Vape). Entre autres fonctions, les macrophages interstitiels pulmonaires sont responsables de la réduction de l’inflammation et de la protection contre l’infection.

Ces travaux soulignent l’importance pour les prestataires de soins de santé de se concentrer sur les détails des antécédents de tabagisme d’un patient, explique le Dr Thanavala, en gardant à l’esprit que pour de nombreuses personnes, le mot « fumer » s’applique exclusivement à fumer des carburants.

« Nos résultats suggèrent que le vapotage du cannabis peut non seulement causer des lésions pulmonaires importantes, mais peut également augmenter la sensibilité aux infections respiratoires, provoquer de mauvaises réponses aux vaccinations prophylactiques ou aggraver les symptômes chez les patients atteints d’une maladie pulmonaire inflammatoire sous-jacente. Par conséquent, ce n’est pas suffisant pour les soins. prestataires de services pour demander aux gens : « Fumez-vous ? » L’étape suivante est : « Est-ce que vous vapotez ? Si la réponse est oui, vous devriez demander : ‘Est-ce que vous vapotez de la nicotine ou est-ce que vous vapotez du cannabis ?' »

Le Dr Thanavala et ses collègues notent : « Bien que le cannabis ait montré des avantages pour la santé dans le contrôle de la douleur, le sommeil, le soulagement des symptômes de nausées/vomissements induits par la chimiothérapie chez les patients cancéreux et chez les patients subissant des crises d’épilepsie, il y a juste un manque de preuves solides sur le cannabis. » sécurité lors de la livraison de produits de vapotage ».

Ils ajoutent que davantage de recherches sont nécessaires – ; premièrement, pour étudier les effets à long terme chez les personnes qui vaporisent régulièrement du CBD et de la nicotine, et deuxièmement, pour évaluer les effets des produits de vapotage qui contiennent d’autres types de cannabinoïdes, y compris le tétrahydrocannabinol (THC), le composant psychoactif du cannabis.

Tariq Bhat, PhD, Département d’immunologie, a été le premier auteur de l’article. Parmi les autres collaborateurs figurent Suresh Kalathil, PhD, Département d’immunologie ; Maciej Goniewicz, PhD, Département des comportements de santé ; et Alan Hutson, PhD, Département de biostatistique.

Le Dr Thanavala a été à la pointe de la recherche sur les effets sur la santé du vapotage des cannabinoïdes. En 2020, il a dirigé une équipe de chercheurs de Roswell Park et du National Center for Environmental Health des Centers for Disease Control, qui ont été les premiers à signaler (en Le New England Journal of Medicine) qu’une condition potentiellement mortelle appelée EVALI – ; Lésion pulmonaire associée à l’utilisation de cigarettes électroniques ou au vapotage ; était associé à l’acétate de vitamine E, qui est souvent utilisé comme agent de coupe dans les liquides de cigarette électronique contenant du THC, l’agent psychoactif du cannabis.