De nouvelles directives nationales se concentrent sur la prévention de la prise de poids malsaine chez les femmes d’âge moyen

Les femmes dans la quarantaine et la soixantaine font l’objet de nouvelles directives nationales visant à prévenir la prise de poids malsaine pouvant entraîner une maladie grave. Le document d’examen de l’étude et les directives cliniques sont publiés sur le Annales de médecine interne.

Plus des deux tiers des femmes d’âge moyen sont en surpoids ou obèses. Compte tenu du risque accru de prise de poids chez les femmes au milieu de la vie, il existe un besoin critique d’intervention visant à prévenir l’obésité et l’éventail des problèmes de santé graves qui y sont associés. »

Kimberly D. Gregory, MD, MPH, auteur correspondant des directives cliniques et vice-président, amélioration de la qualité et de la performance des soins de santé des femmes dans le département d’obstétrique et de gynécologie de Cedars-Sinai

Gregory fait partie de la Women’s Preventive Services Initiative (WPSI), qui a élaboré les recommandations sur la base d’un examen d’essais cliniques impliquant près de 52 000 femmes d’âge moyen. L’initiative a été lancée en 2016 par l’American College of Obstetricians and Gynecologists et fonctionne en collaboration avec la Health Resources and Services Administration du US Department of Health and Human Services.

« Dans le passé, la plupart des études et des recommandations se concentraient sur l’étude des avantages et des inconvénients des outils de perte de poids utilisés par les femmes qui étaient déjà en surpoids. Mais en tant que stratégie de prévention, ces nouvelles directives encouragent fortement les prestataires de soins à commencer à s’occuper du poids – gain de poids et le risque d’obésité chez les patients de poids normal », a déclaré Gregory.

L’obésité a été déclarée épidémie aux États-Unis, avec 42% des adultes ayant un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 30, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Un IMC entre 18,5 et 25 est considéré comme sain, et un entre 25 et 30 est qualifié de surpoids.

Selon l’étude, les femmes prennent du poids en moyenne de 1,5 livre par an à l’âge mûr, ce qui augmente le risque de transition vers un IMC en surpoids ou obèse. Les nouvelles directives soulignent la nécessité d’aider à la gestion du poids en conseillant les femmes pendant qu’elles ont un poids santé et sans attendre qu’elles soient en surpoids ou qu’elles aient développé une obésité.

« Les femmes courent un risque accru d’obésité sévère en raison de la ménopause et des changements physiologiques liés à l’âge », a déclaré Amanda Velazquez, MD, directrice de la médecine de l’obésité au département de chirurgie de Cedars-Sinai. « Une prise de poids significative est associée à un risque sérieux de développer une maladie cardiovasculaire, une hypertension, un diabète de type 2, une stéatose hépatique et de nombreux types de cancer. C’est pourquoi il est essentiel de conseiller les femmes d’âge moyen ayant un IMC normal ou en surpoids sur la nécessité pour limiter la prise de poids », a déclaré Velázquez, qui n’a pas participé à l’étude.

L’examen du WPSI suggère que certaines approches de conseil comportemental visant à prévenir la prise de poids future chez les femmes d’âge moyen pourraient entraîner une perte de poids modeste. L’expert en obésité et en perte de poids, Velazquez, dit qu’il est important de se rappeler que la gestion du poids est un voyage de toute une vie et un investissement dans une bonne santé et qu’il y a beaucoup d’aide disponible.

« N’abandonnez pas. Il n’est jamais trop tard pour commencer à apporter des changements. De nombreux outils de gestion du poids sont disponibles, y compris des plans de style de vie individualisés, des groupes de soutien qui assurent la responsabilité et la communauté, des conseils nutritionnels et de nouveaux médicaments amaigrissants. » Pour les personnes souffrant d’obésité sévère, un IMC supérieur à 40, la chirurgie bariatrique peut être une option à envisager », a déclaré Velázquez.