Dr Liji Thomas, MD

Comment la nutrition affecte-t-elle la fertilité féminine ?

Une nouvelle étude publiée dans la revue toxicologie de la reproduction passe en revue les preuves actuelles à l’appui du rôle de la nutrition en tant que facteur de risque modifiable d’infertilité féminine et de mauvaise santé in vitro résultats de fécondation (FIV).

Etude : Nutrition, fertilité féminine et résultats de fécondation in vitro.  Crédit d'image : Prostock-studio/Shutterstock.com

Étude: Nutrition, fertilité féminine et résultats de la fécondation in vitro. Crédit d’image : Prostock-studio/Shutterstock.com

Introduction

L’infertilité est définie comme l’incapacité de concevoir et de devenir cliniquement enceinte après 12 mois de rapports sexuels non protégés. Les estimations actuelles indiquent que 15 à 20 % des couples souffrent d’infertilité dans le monde.

L’augmentation des taux d’infertilité a conduit les chercheurs à s’intéresser de plus en plus à l’identification des facteurs modifiables liés à l’environnement et au mode de vie susceptibles d’affecter la santé reproductive. L’impact potentiel de certains régimes alimentaires, tels que les régimes méditerranéen et occidental, et des aliments spécifiques sur l’infertilité a également été largement étudié.

Dans la présente étude, les chercheurs examinent la relation complexe entre la nutrition et la fertilité, avec un accent particulier sur les glucides, les protéines et les acides gras.

crabes

Les glucides, qui sont la principale source d’énergie chez l’homme, régulent la voie métabolique du glucose et le contrôle du glucose par l’intermédiaire de l’insuline. Les glucides vont des simples monosaccharides ou sucres aux molécules complexes telles que les polysaccharides des parois cellulaires végétales et certains oligosaccharides. L’index glycémique (IG) et la charge glycémique (GL) sont des valeurs qui reflètent la façon dont les glucides affectent la glycémie.

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La CG peut être réduite en consommant des glucides non digestibles plus complexes, tels que ceux que l’on trouve dans les fibres alimentaires solubles ou les produits alimentaires entiers. Une consommation plus élevée de grains entiers a été associée à des taux de grossesse et de naissances vivantes plus élevés. Il a également été démontré que manger plus de légumes améliore la qualité des embryons après une injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI).

L’apport en glucides et sa dégradation semblent également réguler la fonction ovarienne. En fait, le risque d’infertilité ovulatoire était environ 80 % plus élevé chez les femmes qui consommaient le plus de glucides par rapport à celles qui avaient le quintile le plus bas d’apport en glucides dans l’étude Nurses’ Health Study II (NHS II) de 2009.

Il a été démontré qu’un régime dont moins de 45 % de l’apport énergétique total provient des glucides améliore les symptômes du SOPK en augmentant les niveaux d’hormone folliculo-stimulante (FSH) et de globuline liant les hormones (SHBG), tout en abaissant les niveaux de testostérone et d’insuline. Cela est corrélé à la réduction de poids chez les patients atteints de SOPK en surpoids ou obèses.

Avec un régime hypocalorique, dans lequel la moitié des calories quotidiennes proviennent des glucides, un plus grand nombre d’ovules ont été récupérés et les taux de grossesse clinique et de naissances vivantes étaient plus élevés chez les femmes infertiles et obèses infertiles pendant la FIV . Cependant, la consommation de boissons gazeuses sucrées était également faiblement associée à moins d’ovules récupérés et d’embryons obtenus par cycles de stimulation ovarienne, en plus d’un taux de naissances vivantes réduit.

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protéines

Un adulte en bonne santé devrait consommer 0,8 g/kg de protéines pour chaque kilogramme (kg) de masse corporelle. L’apport en protéines animales a été positivement lié aux troubles ovulatoires par rapport aux protéines végétales. En fait, il a été démontré que 5 % de l’apport énergétique fourni par des protéines végétales au lieu de protéines animales réduit le risque de troubles ovulatoires de plus de 50 %.

La consommation de produits laitiers et de soja a été corrélée à de meilleurs résultats pendant la FIV. En effet, le soja contient des phytoestrogènes, une classe d’isoflavones avec une structure similaire à l’œstrogène qui présente une faible activité œstrogénique en se liant au récepteur des œstrogènes.

Il existe des preuves claires que les protéines d’origine animale affectent la fertilité féminine par rapport aux protéines d’origine végétale, ce qui suggère que la source de protéines peut être un déterminant important du succès de la reproduction..”

graisses

Les acides gras polyinsaturés oméga-3 (ω-3 PUFA) et les oméga-6 (ω-6) PUFA se trouvent dans différents types de produits alimentaires. À cette fin, les AGPI ω-3 se trouvent souvent dans les poissons tels que le saumon, le maquereau, les sardines et le thon, ainsi que dans les noix, les graines et les huiles végétales. Comparativement, les AGPI ω-6, qui peuvent également être trouvés dans les noix, les graines et les huiles, sont souvent présents dans la volaille, le poisson et les œufs.

Aucune preuve définitive n’a déterminé l’impact de ces graisses sur les résultats de la FIV ; cependant, de meilleures chances de grossesse semblent être corrélées à une consommation plus élevée d’AGPI ω-3.

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Cependant, certains aliments comme le poisson peuvent augmenter le niveau d’exposition aux polluants organiques persistants comme le méthylmercure et les dioxines. De même, manger des légumes et des fruits peut augmenter le risque d’exposition aux pesticides.

Le risque associé à la présence de ces composés toxicologiquement actifs peut dépendre de plusieurs facteurs, en plus de la quantité de nourriture consommée, de l’ethnie des patients et du statut hormonal..”

Transcendance

Les preuves sur le rôle de la nutrition dans la fertilité/infertilité évoluent rapidement, mais à l’heure actuelle, les données disponibles sont insuffisantes pour soutenir pleinement les médecins praticiens dans la fourniture de conseils nutritionnels aux couples infertiles..”

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour examiner comment la nutrition est liée à une exposition accrue aux produits chimiques perturbateurs endocriniens, et à quels niveaux, afin de mieux comprendre leur impact sur la fonction de reproduction.

Référence magazine :
  • Budani, MC & Tiboni, GM (2023). Nutrition, fertilité féminine et résultats de la fécondation in vitro. toxicologie de la reproduction. doi:10.1016/j.reprotox.2023.108370.

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