Bhavana Kunkalikar

Comment devrions-nous réagir à l’épidémie mondiale de monkeypox ?

Dans une étude récente publiée dans le Frontières de la médecine magazine, les chercheurs ont évalué les divers aspects de l’épidémie mondiale de monkeypox.

Étude : Flambée mondiale inhabituelle de monkeypox : que devons-nous faire ?  Crédit d'image : Marina Demidiuk/Shutterstock
Étude : Flambée mondiale inhabituelle de monkeypox : que devons-nous faire ? Crédit d’image : Marina Demidiuk/Shutterstock

Ces derniers temps, les infections à monkeypox sont devenues un problème de préoccupation mondiale au milieu de la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) en cours. Le monkeypox est causé par le virus du monkeypox et est une zoonose à éruption aiguë. Le virus du monkeypox a d’abord été découvert en Afrique, mais sa résurgence récente est nouvelle puisque des épidémies de monkeypox ont également été observées dans plusieurs pays non endémiques.

caractéristiques biologiques

Dans la présente étude, les chercheurs ont résumé des études basées sur le monkeypox, qui décrivaient les différents aspects de l’infection et mettaient en évidence la transformation du mécanisme de transmission virale et son impact sur l’épidémie de monkeypox.

Le virus monkeypox appartient à la famille des Poxviridae du genre Orthopoxvirus. Les poxvirus sont l’ensemble le plus complexe de virus à acide désoxyribonucléique (ADN). Le virus monkeypox existe sous deux formes distinctes de particules virales infectieuses, à savoir les virions enveloppés extracellulaires (EV) et les virions intracellulaires matures (MV). Ce virus comprend des antigènes solubles, des agglutinines érythrocytaires et des antigènes nucléoprotéiques et est immunogène croisé avec trois orthopoxvirus qui peuvent infecter les humains.

Étant donné que le virus de la variole du singe partage des antigènes solubles et structuraux avec d’autres orthopoxvirus, il est difficile de différencier le virus de la variole du virus de la variole dans la diffusion sur gélose et d’autres tests de liaison.

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Actuellement, la fonction et la structure de divers types de protéines du monkeypox ont été analysées et prédites, tandis que de nombreuses études ont évalué la variation génétique des virus du monkeypox. Cependant, le statut d’expression et la fonction de certains gènes nécessitent une enquête plus approfondie.

Certaines études ont souligné que la souche virale associée à l’épidémie actuelle de monkeypox en mai 2022 est un clade divergent des épidémies de monkeypox de 2018-19 observées dans certains pays endémiques. Cependant, les études ont mis en évidence plusieurs distinctions dans la gravité de la maladie, les voies de transmission et la sensibilité de l’hôte.

Mécanismes de transmission et pathogenèse du virus monkeypox

Monkeypox s’est avéré se propager comparativement moins efficacement d’une personne à l’autre. Cependant, les taux d’incidence de l’infection augmentent chaque année. On a observé que la transmission du virus se produisait par les excrétions salivaires ou respiratoires ou par contact avec des encroûtements ou des exsudats de la lésion, ce qui peut affecter les muqueuses du nez, de la gorge, des yeux et de la peau lésée. De plus, le virus ne se propage que par contact prolongé en face à face durant plus de trois heures dans un rayon de deux mètres sans port d’équipement de protection individuelle.

Le monkeypox peut également être transmis au fœtus par une femme enceinte. à travers de le placenta ou aux enfants de parents infectés par contact cutané. Récemment, le contact sexuel a également été considéré comme une voie de transmission possible, en particulier dans les contacts entre hommes.

Dans la période entre l’infection et l’apparition des éruptions cutanées, il y a une série complexe d’événements au cours desquels le virus pénètre dans l’hôte par une peau ou une muqueuse endommagée avant d’être distribué dans tout l’hôte via le sang et la lymphe à travers les leucocytes infectés. Par la suite, le virus se réplique et se multiplie dans le ganglion lymphatique régional. Les virus atteignent les cellules épithéliales de la peau et d’autres tissus par la circulation sanguine. Les dépôts viraux dans la peau se multiplient pendant plusieurs jours avant l’apparition de lésions macroscopiques. La réplication virale, ainsi que l’invasion des cellules épithéliales de la peau, entraînent une inflammation cutanée superficielle, qui entraîne en outre une hyperémie, une vasodilatation et une infiltration de cellules inflammatoires, entraînant une éruption cutanée.

Caractéristiques cliniques

Le virus du monkeypox humain présente des symptômes similaires à ceux du virus de la variole. La période d’incubation associée au monkeypox est de cinq à 21 jours. Les personnes infectées par le monkeypox présentent initialement des symptômes pseudo-grippaux, notamment des maux de tête, de la fièvre, des douleurs musculaires, de la fatigue et une hypertrophie des ganglions lymphatiques. Les ganglions lymphatiques enflés observés chez ces patients sont fermes et sensibles et sont généralement présents dans les régions cervicale, inguinale ou sous-maxillaire.

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Une éruption cutanée est visible chez les patients infectés environ un à trois jours après des symptômes tels que fièvre et lymphadénopathie, commençant initialement par des macules et des papules. Plus tard, les lésions se transforment en herpès, provoquant des pustules remplies de pus et des cloques remplies de liquide, suivies de la formation de la gale. Chacun de ces symptômes dure environ un jour ou deux.

Thérapeutiques et vaccins

Actuellement, il n’existe aucun traitement particulier disponible pour les infections à monkeypox. Comme il s’agit d’une maladie spontanément résolutive, la plupart des patients infectés n’ont pas besoin d’intervention médicale. Les approches de traitement primaire comprennent la prévention et le traitement des complications, le traitement de soutien symptomatique, la nutrition et le remplacement de l’eau, et les antibiotiques.

L’épidémie de monkeypox peut être contrôlée avec succès avec des médicaments antiviraux tels que le técovirimat, le brincidofovir et le cidofovir, ainsi que des vaccins contre la variole et l’immunoglobuline de la vaccine (VIG). Il n’y a pas de données pour étayer l’efficacité du brincidofovir, du cidofovir et du VIG dans le traitement du monkeypox.

De plus, bien que le técovirimat soit efficace dans le traitement de la maladie induite par l’orthopoxvirus, il n’existe aucune preuve à l’appui de son efficacité contre la variole du singe.

Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont mis en évidence la nécessité de renforcer la sensibilisation et la recherche sur le virus monkeypox pour comprendre le virus et développer des approches de diagnostic et de traitement plus précises.

Référence de la revue :
  • Zhu M, Ji J, Shi D et al. (2022). Épidémie mondiale inhabituelle de monkeypox : que devons-nous faire ? Frontières de la médecine. fais:

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