Une étude sur les facteurs à l’origine d’une augmentation de la prise de poids chez les femmes enceintes au Népal a exclu une alimentation de mauvaise qualité au cours du premier trimestre comme cause majeure, selon une équipe de chercheurs du Collège des professions du Népal Rutgers Health.
Historiquement, l’un des plus grands défis auxquels sont confrontées les femmes enceintes au Népal et dans d’autres pays à faible revenu était la malnutrition, conséquence de la pauvreté. Bien que cela reste une préoccupation, les médecins constatent certains des mêmes problèmes auxquels les femmes des pays occidentaux sont confrontées : une prise de poids excessive et les risques pour la santé qui l’accompagnent, tels que l’hypertension artérielle et le diabète gestationnel.
Les obstacles à la résolution du problème comprenaient un manque de données, ce qui a incité une étude pilote sur le gain de poids gestationnel chez les femmes enceintes au Népal par Shristi Rawal, professeure adjointe de sciences nutritionnelles à la Rutgers School of Health Professions. ; Kelly Martin, diplômée 2021 du programme de doctorat en nutrition clinique et professeure adjointe au State University of New York College à Oneonta ; et d’autres membres du corps professoral. Les résultats ont été récemment publiés dans la revue de recherche BMC Nutrition.
Rawal, originaire du Népal, a déclaré que l’impact de la qualité de l’alimentation a été étudié dans les pays riches, mais pas dans le contexte de nombreux pays à faible revenu, dont le Népal.
Les études sur les complications périnatales se sont fortement appuyées sur des échantillons de race blanche provenant de pays à revenu élevé, et il y a généralement eu un manque de diversité en termes de femmes représentées dans ces études. Les complications de la grossesse augmentent au Népal et personne ne faisait ce travail là-bas. C’est le premier pas. »
Shristi Rawal, professeur adjoint de sciences nutritionnelles, Rutgers School of Health Professions
L’étude a suivi 101 femmes enceintes recevant des soins prénatals à l’hôpital Dhulikhel de l’Université de Katmandou. Rawal et ses collègues ont administré un questionnaire en 21 points aux participants pour évaluer leur consommation d’aliments provenant de groupes classés comme sains (tels que les grains entiers, les fruits et les légumes) ou malsains (tels que les desserts, les céréales raffinées et la viande rouge).
L’étude a examiné la qualité de l’alimentation au cours du premier trimestre et le taux de gain de poids gestationnel du deuxième au troisième trimestre, mais n’a trouvé aucun lien entre la qualité de l’alimentation en début de grossesse et le taux de gain de poids gestationnel. Il ont constaté qu’une forte consommation de viande rouge pouvait être un facteur potentiel de prise de poids.
« Le résultat le plus surprenant est que beaucoup avaient un taux excessif de gain de poids pendant la grossesse », a déclaré Rawal. « Si la qualité de l’alimentation ne l’est pas, cela pourrait être l’apport calorique quotidien, l’activité physique ou le sommeil qui pourraient être associés à un gain de poids gestationnel. Cela pourrait être d’autres facteurs alimentaires, de style de vie ou cliniques. La prochaine étape consiste à collecter plus de données et dans un plus grand goûter. »
L’étude pilote a établi la nécessité d’une plus grande étude de cohorte de naissance impliquant des centaines de milliers de femmes cherchant des soins prénatals à l’hôpital Dhulikhel.
Un élément clé de l’étude pilote consistait également à évaluer l’efficacité d’un nouvel outil de dépistage alimentaire dans la collecte de données alimentaires valides dans la population cible des femmes enceintes au Népal.
Dans un article publié en septembre dans Journal de la santé maternelle et infantileLes chercheurs ont conclu que l’outil de dépistage alimentaire en 21 questions modifié pour être utilisé par les femmes népalaises enceintes est un instrument valide et fiable pour évaluer l’apport alimentaire des femmes enceintes au Népal.
« Cela ajoute de la crédibilité à l’outil, et nous savons maintenant qu’il a une applicabilité culturelle dans le cadre et qu’il mesure ce qu’il prétend mesurer », a déclaré Martin, qui était le premier auteur des deux articles. « C’est important pour d’autres études sur la qualité de l’alimentation de cette population. »
Rawal est au milieu d’une étude testant une application mobile qui aide les femmes népalaises atteintes de diabète gestationnel en leur fournissant des informations et des outils pour adopter les modifications de régime et de mode de vie nécessaires pour gérer elles-mêmes leur état.
« En améliorant la santé de la grossesse, nous ne sommes pas seulement prévenir le plus tôt possible, dans l’utérus, mais aussi interrompre le cercle vicieux intergénérationnel de l’obésité et du diabète », a déclaré Rawal.
Université Rutgers
Martin, K. et coll. (2022) Association entre la qualité de l’alimentation du premier trimestre et le taux de gain de poids gestationnel chez les femmes enceintes à Dhulikhel, au Népal. BMC Nutrition. doi.org/10.1186/s40795-022-00623-7.