Quelle est la prévalence du COVID-19 chez les nouveau-nés ?

Une étude récente publiée dans BMC Maladies Infectieuses ont évalué la prévalence des infections à coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2) chez les nouveau-nés.

La gravité de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) varie selon les groupes d’âge, les personnes âgées et les personnes atteintes de comorbidité souffrant d’une maladie beaucoup plus grave et les enfants développant une maladie plus bénigne et moins grave. Cependant, l’impact de l’infection par le SRAS-CoV-2 sur les nouveau-nés au cours du premier mois après la naissance reste inconnu. Les nouveau-nés peuvent contracter l’infection pendant la grossesse ou à la naissance par transmission verticale.

Le système immunitaire des nouveau-nés n’est pas complètement développé, ce qui pourrait les rendre sensibles aux maladies infectieuses. Des données précoces incohérentes suggèrent que les nourrissons et les nouveau-nés peuvent souffrir de COVID-19 plus sévèrement que les enfants plus âgés. En Chine, les mères infectées sont séparées de leurs nouveau-nés et empêchées d’allaiter. Cependant, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande aux mères chez qui la COVID-19 est suspectée ou confirmée de commencer et de poursuivre l’allaitement.

À propos de l’étude

Dans la présente étude, les chercheurs ont évalué la prévalence du COVID-19 chez les nouveau-nés dont la mère est infectée ou les contacts étroits. Des échantillons d’écouvillonnage nasopharyngé ont été prélevés sur des nouveau-nés et l’ARN viral a été extrait avec le kit QIAamp DSP Virus. Des essais d’amplification en chaîne par transcriptase inverse-polymérase (RT-PCR) ont été effectués et les régions conservées de l’enveloppe (E) et des gènes de l’ARN polymérase dépendante de l’ARN (RdRp) ont été amplifiées.

Des échantillons de 10 personnes infectées par le SRAS-CoV-2 et de dix personnes en bonne santé ont servi de témoins positifs et négatifs, respectivement. La normalité des données a été évaluée à l’aide du test de Kolmogorov-Smirnov (KS). Un test du chi carré ou un test exact de Fisher a été utilisé pour examiner les différences statistiques entre les variables catégorielles. Une valeur P inférieure à 0,05 était considérée comme statistiquement significative.

recommandations

Entre janvier et août 2020, plus de 25 000 Iraniens ont été testés consécutivement. Parmi ceux-ci figuraient 98 nouveau-nés nés de mères infectées ou vivant à proximité de personnes atteintes de COVID-19. Quarante-neuf (50 %) nouveau-nés étaient des garçons ; leur âge moyen au moment du prélèvement était de 4,7 jours. L’âge moyen de leur mère était de 30,6 ans. L’ARN du SRAS-CoV-2 a été détecté dans des échantillons de six nouveau-nés de sexe masculin (6,1 % ); cinq d’entre eux étaient des nouveau-nés matures.

Trois nouveau-nés sont nés de mères infectées, deux avaient des parents infectés et un nouveau-né avait un grand-parent atteint de COVID-19. Quatre nouveau-nés avaient de la fièvre et deux de la dyspnée. Un cas néonatal de COVID-19 avait une tachycardie et deux ont développé une toux sèche. L’infection par le SRAS-CoV-2 a également été documentée chez 25 mères. La fièvre, les frissons, la faiblesse générale, la diminution de l’odorat/du goût et la toux sèche étaient les symptômes les plus courants chez les mères infectées.

Huit mères ont développé une maladie asymptomatique. Certaines mères infectées ont également développé des symptômes tels que douleurs squelettiques, dyspnée, hypertension, maladie respiratoire aiguë et tachycardie. Il y avait une association significative entre les résultats de la RT-PCR et le sexe du nouveau-né. L’association entre les résultats de la CRP néonatale et la maturité infantile était négligeable.

conclusion

En résumé, les auteurs ont constaté que le taux de COVID-19 chez les nouveau-nés dans la population iranienne était de 6,1 % au cours de la première année de la pandémie. Ils n’ont pas été en mesure de déterminer si l’infection par le SRAS-CoV-2 s’est produite en raison de la transmission verticale de la mère. De plus, comme la recherche était basée sur des échantillons prélevés en 2020, les taux d’infection par le SRAS-CoV-2 chez les nouveau-nés sont susceptibles d’être différents avec les nouvelles variantes du SRAS-CoV-2.