Un récent éditorial publié dans le Annals of Internal Medicine Journal a discuté de l’efficacité des masques dans la prévention de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).
Étude: Découvrir la vérité sur l’efficacité des masques pour prévenir le COVID-19. Crédit d’image : DrazenZigic / Shutterstock.com
Arrière-plan
Les masques n’étaient que des dispositifs pour prévenir les infections respiratoires avant la pandémie de COVID-19. Cependant, les recommandations sur l’utilisation des masques étaient différentes pendant la pandémie et étaient devenues politiquement controversées.
Ainsi, de nombreuses études se sont penchées sur les propriétés physiques des masques ; mais ils étaient petits, souvent avec des utilisateurs robotiques. De plus, ils n’ont étudié que la propagation des particules plutôt que l’infection.
Plusieurs études observationnelles ont suggéré que le masquage était associé à une incidence réduite de COVID-19 dans les communautés. Pourtant, il reste difficile pour ces études de déterminer si cela était dû au masquage ou à la distanciation physique, entre autres mesures.
Seuls trois essais ont étudié l’efficacité du masquage pour réduire l’incidence du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) dans des contextes réels.
Preuve de l’efficacité du masquage
Bien que les essais offrent des preuves de haute qualité, l’évolution de la pandémie, accompagnée de changements dans l’immunité, la disponibilité des vaccins et les variantes du SRAS-CoV-2, présente des défis pour répondre définitivement aux questions sur l’efficacité du SRAS-CoV-2. pour éviter l’infection.
Une revue systématique à vie a conclu que les interventions de masquage pourraient être associées à une légère diminution du risque d’infection par le SRAS-CoV-2 dans les milieux communautaires, avec un risque similaire lors de l’utilisation de respirateurs N95 ou de masques chirurgicaux dans les établissements de santé.
Une autre revue systématique s’est concentrée sur les interventions physiques pour réduire les infections virales respiratoires et a rapporté que le port de masques dans la communauté n’entraînait que peu ou pas de changement dans la propagation du COVID-19 ou des maladies de type grippal.
Il y avait un manque de preuves sur les dommages potentiels liés à la dissimulation d’inventions dans les deux examens. Bien qu’il s’agisse dans les deux cas d’évaluations systématiques des preuves disponibles, elles ont fait état d’une incertitude et de lacunes substantielles dans les preuves.
Considérations
Certaines personnes disent que les masques sont efficaces, tandis que d’autres prétendent qu’ils ne sont pas efficaces. Premièrement, il faut préciser si les gens font référence à la prévention de l’infection ou au blocage du passage du virus, s’ils font référence à l’efficacité des masques eux-mêmes ou à des politiques ou recommandations de masquage.
Deuxièmement, le masquage doit être considéré comme un élément des stratégies à plusieurs composants pour réduire la propagation de l’infection.
De plus, les inconvénients et avantages potentiels associés au masquage doivent être explicitement pris en compte. En effet, certains peuvent justifier le masquage sur la base de toute preuve d’avantage, tandis que d’autres pensent que l’inconfort, l’impédance de communication et les inconvénients dus aux masques l’emportent sur les petits avantages. L’évaluation en situation réelle de l’efficacité des masques est essentielle.
Les études doivent évaluer les résultats cliniquement significatifs car la mise en aveugle est recommandée pour prévenir la propagation de l’infection. Les recommandations de masquage se produisent en conjonction avec d’autres mesures de contrôle des infections concurrentes.
Les études doivent donc également tenir compte de ces mesures contemporaines. De plus, des tests d’évaluation réalistes et de processus peuvent être adoptés pour informer les conditions de masquage au travail.
remarques finales
Bien que les preuves suggèrent que les masques pourraient fonctionner pour prévenir le COVID-19, des lacunes importantes existent et doivent être comblées par davantage de preuves dans le contexte d’éventuelles futures épidémies virales.
En outre, il est impératif de concevoir des études pour synthétiser et interpréter plus précisément les preuves sur les interventions de masquage, en réalisant la possibilité que la vérité sur le moment où les avantages du masquage l’emportent sur les dommages potentiels ne soit jamais définitivement atteinte.
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Laine C et Chang S., (2023) ‘Découvrir la vérité sur l’efficacité des masques dans la prévention du COVID-19’ Ann Intern Med., faire: 10.7326/M23-1120.