Pooja Toshniwal Paharia

On estime que 15% des adultes américains infectés par le SRAS-CoV-2 ont prolongé le COVID-19

Dans une étude récente publiée dans la revue JAMA Network Open, des chercheurs aux États-Unis ont estimé les facteurs sociodémographiques associés à la prévalence des séquelles des symptômes post-aigus de la maladie à coronavirus 2019 (COVID) (PASC) ou du COVID-19 à long terme (LCOVID). -19). Ils ont également évalué l’association du statut vaccinal et de la souche dominante au moment de l’infection par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) avec le risque de développer un LCOVID.

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a identifié la persistance des symptômes du LCOVID ou du COVID-19 au-delà de deux mois de COVID-19 aigu comme une séquelle courante du COVID-19. Cependant, les multiples aspects du LCOVID n’ont pas été entièrement compris et des études indiquent que le LCOVID peut être une présentation combinée de plusieurs syndromes. En particulier, les données manquent sur les profils des personnes qui se remettraient complètement du COVID-19 aigu et de celles qui connaîtraient le LCOVID.

Étude : Prévalence et corrélations des sympt40mes prolongés de COVID parmi des adultes des USA.  Crédit d'image : Anucha Naisuntorn/ShutterstockÉtude : Prévalence et corrélations des sympt40mes prolongés de COVID parmi des adultes des USA. Crédit d’image : Anucha Naisuntorn/Shutterstock

À propos de l’étude

Dans la présente étude, les chercheurs ont évalué la prévalence et les corrélats des symptômes d’OVDL chez les résidents adultes des États-Unis (US).

Les données sur les adultes résidant dans l’un des 50 États américains et le district de Columbia ont été obtenues à partir de huit enquêtes en ligne du projet COVID States. Ils ont été analysés entre le 5 février 2021 et le 6 juillet 2022. Les données démographiques socio-économiques ont été autodéclarées par les participants à l’étude, tandis que les données sur l’ethnicité et la race ont été collectées à partir de cinq catégories du recensement américain pour s’assurer que toutes les races et ethnies étaient représentées.

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Des quotas démographiques représentatifs ont été appliqués pour équilibrer le sexe, l’âge, l’origine ethnique, la race et la répartition géographique des participants à l’étude. Les principales mesures et résultats de l’étude comprenaient le LCOVID parmi les participants avec des rapports auto-documentés de PCR (amplification en chaîne par polymérase) ou de test antigénique positif pour le SRAS-CoV-2.

Un échantillonnage non probabiliste a été utilisé pour déterminer la population de l’échantillon en tant qu’alternative rentable aux méthodes d’enquête conventionnelles. La souche dominante du SRAS-CoV-2 au moment de l’infection par le SRAS-CoV-2 était basée sur les données de l’étude CoVariants de la base de données de l’Initiative mondiale pour le partage des données sur la grippe aviaire (GISAID). Un modèle de régression logistique a été utilisé pour l’analyse et les rapports de cotes (RC) ajustés ont été calculés.

Résultats

Au total, 16 091 personnes ont répondu au sondage. L’âge médian des répondants avec des infections au SRAS-CoV-2 par test d’antigène/PCR autodéclarées ≥ 2,0 mois avant l’étude était de 41 ans, et la majorité (63 %, n = 10 075) étaient des femmes . Parmi les participants, 5 % (n = 817), 11 % (n = 1 826), 10 % (n = 1 546) et 71 % (n = 11 425) étaient respectivement asiatiques, noirs, hispaniques et blancs.

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La fatigue était le symptôme le plus fréquemment signalé (52 %, n = 1232) par les répondants, suivi de la perte d’odorat (44 %), de l’essoufflement (40 %) et de la confusion mentale (40 %). Les femmes étaient significativement plus susceptibles que les hommes de signaler une perte d’odorat (46 % contre 35 %) et des symptômes cognitifs de LCOVID (49 % contre 36 %), de l’anxiété (31 % contre 22 %) et des troubles du sommeil (32 % contre 23 %). %). .

La fréquence de signalement de l’anosmie était plus faible pour les infections par le SRAS-CoV-2 pendant la dominance de la souche Omicron (34 %) que pendant les domaines de la souche Alpha (40 %) et de la souche Delta (51 %). Parmi la cohorte de l’étude, 15 % (n = 2 359) des participants ont déclaré LCOVID, ce qui représente 2 % de la population adulte américaine.

Les estimations pondérées en fonction de la population ont montré que 0,7 % de la population échantillonnée ont signalé des symptômes cognitifs de LCOVID, dont 6 % de personnes ayant déjà signalé un résultat positif au SRAS-CoV-2. De plus, l’âge supérieur à 40 ans (OR 1,2) et le sexe féminin (OR 1,9) étaient associés à un risque plus élevé de persistance du LCOVID, tandis que le niveau d’études post-universitaires par rapport aux études supérieures ou inférieures (OR 0,7) et urbain- Le type de résidence (OR 0,7) était associé à des probabilités plus faibles de persistance du LCOVID.

Par rapport aux infections ancestrales par la souche SARS-CoV-2, les infections pendant la dominance de la souche Epsilon (OR 0,8) ou de la souche Omicron (OR 0,8) étaient associées à une probabilité plus faible de développer un LCOVID. La vaccination complète (double dose) avant les infections aiguës par le SRAS-CoV-2 était associée à des risques plus faibles de LCOVID (OR 0,7), alors que la vaccination partielle (dose unique) ne réduisait pas significativement les risques de LCOVID (OR 0,7-0,9). Des résultats similaires ont été obtenus après exclusion des données sur les infections par le SRAS-CoV-2 survenues avant janvier 2021.

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Le modèle non linéaire a montré une responsabilité LCOVID maximale pour les personnes âgées de 50 à 59 ans par rapport à celles âgées de 18 à 29 ans (OR 2,4). Après avoir limité l’analyse à 12 441 personnes qui avaient été testées positives pour le SRAS-CoV-2 ≥ 0,5 ans plus tôt, 15 % (n = 1 843) ont signalé des symptômes persistants de COVID-19. Sur 7 462 personnes testées positives pour le SRAS-CoV-2 ≥ 1,0 ans plus tôt, 15 % (n = 1 135) ont signalé des symptômes persistants de COVID-19.

Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré que le LCOVID était répandu aux États-Unis et associé à un âge plus avancé et au sexe féminin, et que l’achèvement des vaccinations de base contre le COVID-19 avant l’infection par le SRAS-CoV-2 pourrait réduire les risques de LCOVID.

Référence magazine :
  • Perlis RH, Santillana M, Ognyanova K, et al. Prévalence et corrélats des symptômes prolongés de la COVID chez les adultes américains. Réseau JAMA ouvert. 2022;5(10):e2238804. Doi : 10.1001/jamannetworkopen.2022.38804, DOI :10.1001/jamannetworkopen.2022.38804,

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