Dr Chinta Sidharthan

L’étude montre que les taux de COVID-19 étaient probablement quarante fois plus élevés que les estimations du CDC pendant la période dominante BA.4/BA.5 aux États-Unis.

Dans une étude récente publiée dans Médecine préventiveLes enquêteurs évaluent la prévalence des infections à coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2) et l’incidence de la maladie à coronavirus à long terme (COV à long terme) lors de la montée des sous-variantes BA.4/BA.5 du SRAS-CoV -2 Omicron aux États-Unis.

Étude: Prévalence de l’infection par le SRAS-CoV-2 et du COVID à long terme chez les adultes américains pendant la poussée BA.4/BA.5, juin-juillet 2022. Crédit d’image : cryptographe/Shutterstock.com

Arrière-plan

Plus de deux ans après le début de la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), l’émergence de variants du SRAS-CoV-2 avec de nouvelles mutations permettant l’évasion immunitaire, combinée à la diminution de l’immunité induite par le vaccin, le risque de Le COVID-19 persiste. 19-morbidité et mortalité associées.

Bien que les premiers efforts pour développer des vaccins contre le COVID-19 et la poussée mondiale pour vacciner la population mondiale aient considérablement réduit la gravité des infections par le SRAS-CoV-2 et les taux de mortalité mondiaux, les mesures de santé publique pour la surveillance du COVID-19 n’ont pas suivi. dans lequel de nouvelles variantes du SARS-CoV-2 émergent.

La baisse des taux de détection diagnostique et l’augmentation des tests à domicile avec des tests antigéniques rapides pourraient sous-estimer les taux d’infection réels. La surveillance basée sur l’exposition et les symptômes pourrait également présenter un échantillon qui n’est pas représentatif de la population générale.

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Les mesures de surveillance doivent également évoluer pour tenir compte des effets durables de la COVID-19 grave. Par conséquent, à mesure que la pandémie évolue, des enquêtes basées sur la population sont essentielles pour fournir de véritables estimations des taux d’infection et de l’incidence de la COVID à long terme.

À propos de l’étude

Dans la présente étude, les chercheurs ont mené une enquête transversale bilingue auprès d’adultes américains de 18 ans et plus via des téléphones mobiles et fixes sur quatre jours à compter du 30 juillet 2022. Une méthode de pondération itérative a été utilisée pour garantir que les participants sélectionnés représenteront le la race, l’origine ethnique, le groupe d’âge, le sexe et le niveau d’éducation de la population générale.

Le questionnaire a déterminé les résultats des tests d’antigène rapide, des kits de test à domicile et des tests de réaction en chaîne par polymérase (PCR) au cours des deux semaines précédant l’enquête, c’est-à-dire lorsque les sous-variantes Omicron BA.4/BA.5 étaient les souches circulantes dominantes. du SRAS-CoV-2.

L’enquête a également recueilli des données sur les symptômes du COVID-19 et les contacts étroits qui avaient des infections probables ou confirmées par le SRAS-CoV-2. La liste des symptômes consultés comprenait la fièvre, la congestion nasale ou l’écoulement nasal, la toux, la fatigue, la dyspnée, les maux de tête, les courbatures, l’anosmie, l’agueusie, les nausées, la diarrhée et le mal de gorge.

Des informations sur les comorbidités et le statut vaccinal ont également été obtenues. Pour ce faire, les participants ont été classés comme vulnérables s’ils n’étaient pas vaccinés ou signalaient une ou plusieurs comorbidités.

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La prévalence ponctuelle de la COVID-19 a été estimée pour les cas confirmés, probables et possibles sur la base des résultats des tests positifs autodéclarés et des contacts étroits avec les cas confirmés. De plus, quatre catégories d’immunité ont été créées en fonction du statut vaccinal et des infections antérieures au SRAS-CoV-2, allant des personnes qui n’avaient aucune immunité aux personnes qui avaient une immunité hybride contre les vaccins et les infections antérieures au SRAS-CoV-2.

La prévalence ponctuelle du COVID à long terme a également été estimée sur la base des participants qui avaient déjà eu des infections par le SRAS-CoV-2 et des symptômes confirmés tels que la fatigue, la dyspnée et des difficultés de concentration qui ont persisté pendant plus de quatre semaines après la guérison du COVID-19.

Résultats de l’étude

Environ 17 % des participants à l’étude ont déclaré avoir été infectés par le SRAS-CoV-2 pendant la période de dominance Omicron BA.4/BA.5. Cela équivaut à 44 millions de cas, bien plus que les 1,8 million de cas estimés par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis au cours de cette période.

Lorsque la prévalence des infections par le SRAS-CoV-2 a été analysée en fonction de facteurs sociodémographiques, les adultes âgés de 18 à 24 ans avaient une incidence plus élevée d’infections, tout comme les adultes noirs et hispaniques non hispaniques. La prévalence des infections variait également selon les niveaux de revenu et d’éducation, les groupes à faible revenu et moins instruits ayant une incidence plus élevée d’infections par le SRAS-CoV-2.

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Environ 21,5 % des patients infectés par le SRAS-CoV-2 quatre semaines avant l’enquête ont déclaré avoir ressenti des symptômes prolongés de la COVID. Cette estimation était supérieure à l’estimation de 18,9 % de l’incidence prolongée de la COVID signalée par l’Enquête auprès des ménages.

De plus, contrairement aux études précédentes, la prévalence du COVID à long terme chez les personnes âgées s’est avérée inférieure à celle des personnes plus jeunes. Cela peut être attribué au fait que l’étude actuelle n’était pas limitée aux personnes qui avaient eu accès à des soins médicaux ou qui avaient été hospitalisées.

conclusions

Se descubrió que la prevalencia de infecciones por SARS-CoV-2 y la incidencia de COVID prolongado entre adultos mayores de 18 años en los EE. UU. era más alta que las estimaciones anteriores que se centraban principalmente en pacientes hospitalizados y en aquellos que buscaban soins médicaux.

En particulier, la prévalence des infections par le SRAS-CoV-2 variait en fonction de facteurs sociodémographiques tels que la race, l’âge, le revenu et le niveau d’éducation. Cette prévalence inégale de l’infection pendant la poussée d’Omicron BA.4/BA.5 entraînera probablement une incidence inégale de COVID à long terme à l’avenir.

Référence magazine :
  • Qasmieh, SA, Robertson, MM, Teasdale, Californie, et coll. (2023). Prévalence de l’infection par le SRAS-CoV-2 et du COVID à long terme chez les adultes américains pendant la poussée BA.4/BA.5, juin-juillet 2022. Médecine préventive. doi:10.1016/j.ypmed.2023.107461

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