Les patients atteints de MICI sont plus susceptibles d’avoir un AVC que les personnes non atteintes de la maladie

Selon une étude publiée dans l’édition en ligne du 14 juin 2023, les personnes atteintes de maladies inflammatoires de l’intestin (MICI) sont plus susceptibles d’avoir un AVC que les personnes non atteintes Neurologie®, le journal médical de l’académie américaine de neurologie. L’étude ne prouve pas que les MII provoquent un accident vasculaire cérébral ; il montre seulement une association.

La maladie intestinale inflammatoire provoque une inflammation chronique des intestins. Comprend la maladie de Crohn, la rectocolite hémorragique et les maladies inflammatoires de l’intestin non classées.

L’étude a révélé que les personnes atteintes de MII étaient 13 % plus susceptibles d’avoir un AVC jusqu’à 25 ans après leur diagnostic que les personnes sans MII.

Ces résultats montrent que les personnes atteintes de maladies inflammatoires de l’intestin et leurs médecins doivent être conscients de ce risque accru à long terme. La détection et la gestion des facteurs de risque d’AVC peuvent être plus urgentes chez les personnes atteintes d’une MICI. »

Jiangwei Sun, PhD, auteur de l’étude, Karolinska Institutet à Stockholm, Suède

L’étude a porté sur 85 006 personnes atteintes d’une MII confirmée par biopsie. Ils ont chacun été appariés avec jusqu’à cinq personnes de la même année de naissance, du même sexe et du même comté de résidence qui n’avaient pas de MII, pour un total de 406 987 personnes.

Au cours d’un suivi moyen de 12 ans, 3 720 personnes atteintes de MICI ont eu un AVC, contre 15 599 personnes sans MII, ce qui représente un taux de 32,6 pour 10 000 personnes-années pour les personnes atteintes de MICI contre 27,7 pour celles sans MII. Les années-personnes représentent à la fois le nombre de personnes participant à l’étude et le temps que chaque personne consacre à l’étude.

Lorsque les chercheurs ont pris en compte d’autres facteurs susceptibles d’affecter le risque d’AVC, tels que les maladies cardiaques, l’hypertension artérielle et l’obésité, ils ont découvert que les personnes atteintes de MICI étaient 13% plus susceptibles d’avoir un AVC que les femmes qui n’en avaient pas. Les chercheurs ont découvert que le risque accru était principalement dû à un accident vasculaire cérébral ischémique, qui est causé par un blocage du flux sanguin vers le cerveau, plutôt qu’à un accident vasculaire cérébral hémorragique, un accident vasculaire cérébral causé par un saignement dans le cerveau.

Étant donné que les MII et les accidents vasculaires cérébraux ont des composants génétiques qui prédisposent les gens à la maladie, les chercheurs ont également inclus des frères et sœurs à part entière de personnes atteintes de MII dans l’étude. Les 101 082 frères et sœurs n’avaient aucun antécédent de MII ou d’AVC au début de l’étude. Selon les principaux résultats, les personnes atteintes de MICI avaient un risque plus élevé d’AVC que leurs frères et sœurs sans MICI. Leur risque global était de 11 % plus élevé.

« Le risque élevé pour les personnes atteintes de MICI s’est maintenu même 25 ans après leur premier diagnostic, ce qui correspond à un cas supplémentaire d’AVC pour 93 personnes atteintes de MII jusqu’à ce point », a déclaré Sun.

L’une des limites de l’étude était que les critères de diagnostic des maladies inflammatoires de l’intestin et des accidents vasculaires cérébraux ont changé au cours de la période d’étude, ce qui pourrait affecter les résultats. De plus, les chercheurs ne disposaient pas d’informations complètes sur tous les facteurs susceptibles d’affecter le risque d’AVC, tels que l’alimentation, le tabagisme et la consommation d’alcool.

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L’étude a été soutenue par Forte.

Fontaine:

Académie américaine de neurologie

Référence magazine :

Soleil, J. et coll. (2023).Risque à long terme d’AVC chez les patients atteints d’une maladie inflammatoire de l’intestin : une étude de cohorte basée sur la population et contrôlée par des frères et sœurs, 1969-2019. Neurologie. doi.org/10.1212/WNL.0000000000207480.

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