Bhavana Kunkalikar

Les infections scrotales aiguës chez les patients atteints de COVID-19 sont significativement associées à la gravité de la maladie dans une nouvelle étude

Dans une étude récente publiée dans le Journal d’échographie cliniqueles chercheurs ont évalué l’influence de la maladie grave à coronavirus 2019 (COVID-19) sur les infections scrotales.

Étude : Résultats échographiques d'une infection scrotale aiguë liée au COVID-19 et associations avec des données de laboratoire clinique.  Crédit d'image : Studio MIA/Shutterstock
Étude : Résultats échographiques d’une infection scrotale aiguë liée au COVID-19 et associations avec des données de laboratoire clinique. Crédit d’image : Studio MIA/Shutterstock

Au cours de la pandémie de COVID-19, divers patients ont signalé différents types de symptômes. Certains patients ont également présenté des symptômes tels que l’épididymite et l’orchite aiguë.

À propos de l’étude

Dans la présente étude, les chercheurs ont étudié l’association entre la gravité de la maladie COVID-19 et les infections scrotales.

La cohorte de l’étude comprenait des hommes adultes qui ont été hospitalisés après un diagnostic positif de COVID-19 par le biais d’un test de réaction en chaîne par transcriptase inverse-polymérase (RT-PCR) et ont subi une échographie scrotale (États-Unis) d’octobre 2021 à février 2022. Lors des examens américains, chaque participant à l’étude a fait l’objet d’une enquête sur ses antécédents médicaux ainsi que sur les symptômes liés aux infections du scrotum.

Les patients qui avaient un résultat positif à la RT-PCR pour le COVID-19 et une tomodensitométrie (TDM) du thorax étaient éligibles pour l’étude. Les participants éligibles ont été classés en groupes en fonction de la gravité de la maladie : (1) le type 1 incluait des patients présentant des symptômes légers sans résultats radiologiques anormaux, (2) le type 2 incluait des patients présentant des symptômes légers et la présence d’une pneumonie au scanner des scanners thoraciques, (3) le type 3 comprenait des patients qui présentaient une faible pression partielle d’oxygène ou une fréquence respiratoire élevée dans le sang artériel, et (4) le type 4 comprenait des patients qui nécessitaient une ventilation mécanique et avaient des antécédents de choc ou de dysfonctionnement organique ayant entraîné l’admission à l’unité de soins intensifs. unité de soins (USI).

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Les patients ont été examinés par US pour des découvertes scrotales 15 jours après un diagnostic positif de COVID-19. Lors de l’échographie, l’équipe a évalué l’atteinte unilatérale ou bilatérale, l’hétérogénéité de l’échogénicité, l’hypertrophie et l’augmentation du flux sanguin dans l’épididyme et les testicules, ainsi que la détection d’un abcès épididymaire.

L’hypertrophie et l’augmentation du flux sanguin dans l’épididyme et les testicules et l’échogénicité hétérogène sont les principaux résultats échographiques qui sont en corrélation avec l’orchite aiguë, tandis que les manifestations mineures comprennent l’épaississement de la tunique albuginée, l’œdème de la paroi scrotale et l’hydrocèle. . La détection des trois caractéristiques majeures, ou de deux caractéristiques majeures avec au moins une caractéristique mineure, était considérée comme la norme diagnostique pour l’orchite aiguë. De plus, la détection des trois caractéristiques majeures, ou de deux caractéristiques majeures avec une caractéristique mineure, était la norme diagnostique pour l’épididymite aiguë.

Les résultats de l’échographie scrotale des cohortes de l’étude ont été étudiés et comparés, tandis que l’âge et les résultats des tests de laboratoire des patients ont été évalués et classés. L’équipe a évalué l’association d’infections scrotales aiguës avec des comorbidités, notamment l’hyperlipidémie, l’hypertension, la maladie coronarienne, la cirrhose du foie, la maladie hépatique chronique, le diabète et la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).

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Résultats

Les résultats de l’étude ont montré que parmi les 213 patients éligibles, 7% avaient une orchite aiguë, 3,7% avaient une épididymite aiguë et 7,9% avaient une orchiépididymite aiguë. Un total de 40 découvertes d’infection scrotale ont été détectées parmi les patients. L’âge moyen de la cohorte de patients était de 61,7 ± 8,3 ans, tandis que celui correspondant aux patients appartenant à la catégorie de type 1 était de 53,3 ± 9,1 ans, la catégorie de type 2 était de 67, 8 ± 10,7 ans, la catégorie de type 3 était de 72,8 ± 9,1 ans et la catégorie de type 4 était de 86,9 ± 6,2 ans.

L’équipe a observé des symptômes cliniques du scrotum chez 11,2 % de tous les patients. Notamment, l’incidence des plaintes scrotales était plus élevée chez les patients qui présentaient des symptômes graves de la maladie. L’équipe a découvert que les patients de type 3 et de type 4 étaient plus susceptibles de souffrir d’hyperlipidémie, d’hypertension, de maladie coronarienne, de maladie pulmonaire obstructive chronique et de maladie rénale chronique. De plus, des niveaux élevés de fibrinogène, de neutrophiles, de lymphocytes, de D-dimères et de protéine C-réactive (CRP) ont été trouvés chez des patients cliniques gravement malades.

De plus, près de 98% de tous les patients se sont rétablis, tandis que 2,3% sont décédés du COVID-19 dans l’étude. L’équipe a noté une corrélation statistiquement significative entre la mortalité des patients et la gravité des symptômes du COVID-19. De plus, les patients appartenant aux catégories de type 3 et de type 4 présentaient une échogénicité plus hétérogène testiculaire, un flux vasculaire testiculaire plus élevé, un abcès épididymaire, ainsi qu’une hypertrophie épididymaire. De plus, les patients de type 4 ont signalé une échogénicité plus hétérogène de l’épididyme, ainsi qu’un plus grand flux vasculaire de l’épididyme. De plus, les cas d’orchite aiguë, d’épididymite aiguë et d’épididymorchite aiguë étaient nettement plus élevés chez les patients de type 3 et de type 4.

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Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré qu’une infection scrotale aiguë était détectée chez les patients COVID-19 même lorsque les patients ne présentaient aucun symptôme. Les infections scrotales aiguës chez les patients COVID-19 se sont avérées significativement associées à la gravité de la maladie COVID-19.

Référence du magazine :
  • Aydin, S, Tokur, O, Kazci, O, Ece, B, Karavas, E, Kantarci, M. (2022). Résultats échographiques d’infection scrotale aiguë liée à COVID-19 et associations avec des données de laboratoire clinique. Journal d’échographie clinique. est ce que je:

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