Selon une étude présentée lors de la session scientifique annuelle Together de l’American College of Cardiology, les hommes jamais mariés étaient plus de deux fois plus susceptibles de mourir dans les cinq ans suivant un diagnostic d’insuffisance cardiaque que les femmes de tout état civil ou les hommes précédemment mariés. Avec le Congrès Mondial de Cardiologie.
L’étude offre de nouvelles preuves que le sexe et l’état matrimonial d’une personne peuvent influencer le risque et le pronostic de leur maladie cardiaque. L’insuffisance cardiaque, lorsque le muscle cardiaque devient trop faible ou rigide pour pomper efficacement le sang vers le corps, est l’une des principales causes de maladies cardiovasculaires et de décès, affectant actuellement plus de 6 millions de personnes aux États-Unis.
Il existe une relation entre l’état civil d’une personne et son pronostic clinique [with heart failure], et il est important de savoir pourquoi il en est ainsi. À mesure que notre population vieillit et vit plus longtemps, il est impératif de déterminer la meilleure façon de soutenir la population tout au long du processus de vieillissement, et cela peut ne pas être aussi simple que de prendre une pilule. Nous devons adopter une approche personnalisée et holistique pour soutenir les patients, en particulier avec un processus de maladie chronique comme l’insuffisance cardiaque. »
Katarina Leyba, MD, médecin résidente à l’Université du Colorado et auteur principal de l’étude
La recherche est basée sur les données de l’étude multiethnique sur l’athérosclérose, une étude prospective de 6 800 adultes américains âgés de 45 à 84 ans. Parmi les 94 participants à l’étude souffrant d’insuffisance cardiaque à l’année 10 de l’étude, les chercheurs ont comparé les taux de survie à partir du moment du diagnostic d’insuffisance cardiaque selon le sexe et l’état matrimonial sur une période de suivi moyenne de 4,7 ans. Pour séparer le rôle de l’état matrimonial des autres facteurs de risque connus, les chercheurs ont ajusté l’âge pour tenir compte du taux de mortalité naturellement élevé chez les personnes âgées, et l’humeur pour tenir compte des effets connus de la dépression et d’autres troubles de l’humeur sur la survie du cœur. échec.
Selon les résultats, les hommes qui n’avaient jamais été mariés étaient plus de deux fois plus susceptibles de mourir dans les cinq ans suivant le diagnostic que les femmes, quel que soit leur état matrimonial. Les célibataires à vie étaient 2,2 fois plus susceptibles de mourir que les hommes mariés, mais les hommes veufs, divorcés ou séparés n’avaient pas de risque accru de décès par rapport aux hommes mariés. L’état matrimonial n’était pas un facteur prédictif significatif de décès chez les femmes.
Les raisons de la relation entre l’état matrimonial d’un homme et la survie après une insuffisance cardiaque méritent une étude plus approfondie, ont déclaré les chercheurs. Les moteurs possibles pourraient inclure l’interaction sociale ou l’isolement, qui peuvent jouer un rôle important dans l’humeur et la santé globale ; l’accès au soutien des soignants pour aider à la gestion de la santé à domicile, à l’observance des médicaments et au transport vers les rendez-vous médicaux ; ou des différences dans les comportements de santé tels que l’alimentation, l’exercice et la consommation d’alcool. Différents facteurs jouent probablement un rôle pour différentes personnes, mais connaître la situation d’un patient à la maison peut aider à orienter des stratégies plus personnalisées pour gérer sa santé, ont déclaré les chercheurs.
« En tant que médecins, nous devons penser à nos patients non seulement en termes de facteurs de risque médicaux, mais aussi dans le contexte de leur vie », a déclaré Leyba.
L’insuffisance cardiaque est incurable, mais les médicaments, les modifications alimentaires et l’activité physique régulière peuvent aider les patients à vivre plus longtemps et à réduire les symptômes courants tels que l’essoufflement, la fatigue et l’enflure. En tant que maladie chronique, l’insuffisance cardiaque doit être étroitement surveillée et activement gérée pour le reste de la vie du patient. Cela comprend des visites fréquentes à la clinique et une quantité importante d’autogestion à la maison, comme des vérifications quotidiennes du poids (une prise de poids rapide peut donner un avertissement précoce de l’accumulation de liquide) et un contrôle actif de l’enflure, de l’aggravation de la difficulté, de l’essoufflement, de la fatigue, des effets secondaires des médicaments et d’autres problèmes.
Afin d’informer et d’optimiser les plans de traitement de l’insuffisance cardiaque pour chaque patient, les chercheurs suggèrent que les médecins discutent avec les patients de leur vie à la maison et réfléchissent à la manière dont leur statut relationnel pourrait affecter leur parcours vers l’insuffisance cardiaque.
Collège américain de cardiologie