Les enfants obèses qui ont récemment perdu du poids sont plus susceptibles de montrer une activité cérébrale liée à la faim après un repas

Selon une étude présentée aujourd’hui au 60^la Réunion annuelle de la Société européenne d’endocrinologie pédiatrique. Cette activité cérébrale, reflétant qu’ils n’étaient pas satisfaits de leur nourriture, se produit malgré le fait que leurs niveaux d’hormones intestinales ont changé, comme prévu, pour réduire la faim et indiquer la satiété. Cette déconnexion entre la satisfaction alimentaire dans votre cerveau et votre système digestif peut expliquer pourquoi de nombreuses personnes reprennent du poids, en particulier après un régime strict. Comprendre et traiter cette persistance de l’activité cérébrale favorisant la faim pourrait conduire à des traitements meilleurs et plus durables contre l’obésité chez les enfants et les adultes.

L’obésité est une crise sanitaire croissante dans le monde entier avec environ 124 millions d’enfants touchés dans le monde. L’obésité augmente le risque de nombreux autres problèmes de santé, tels que le diabète de type 2, les maladies cardiaques et le cancer. L’obésité chez les enfants est souvent gérée par une thérapie comportementale familiale qui comprend des séances ambulatoires régulières axées sur l’éducation à l’alimentation et à l’activité physique. Aux États-Unis, l’étalon-or pour ces types de programmes est un minimum de 26 heures de contact sur une période de 6 mois ; cependant, de nombreux enfants reprennent du poids peu de temps après la fin du programme. On ne comprend pas bien pourquoi le taux de réussite est si faible. L’appétit et le métabolisme, et donc la prise de poids, sont régulés par l’activité du cerveau et du système digestif. Comprendre comment ces processus sont affectés par la perte de poids peut nous aider à mieux comprendre les mécanismes qui prédisposent les enfants à rebondir sur la prise de poids.

Dans cette étude, le professeur Roth et ses collègues du Seattle Children’s Hospital aux États-Unis ont comparé l’activité de régulation de l’appétit cérébral avec les réponses hormonales intestinales chez les enfants obèses avant et après un programme de perte de poids de 24 heures. À l’aide de l’IRM fonctionnelle, ils ont évalué les schémas d’activation dans les zones cérébrales qui régulent l’appétit en réponse à des images riches en calories par rapport à des images faibles en calories, après un repas. Les niveaux d’hormones intestinales ont également été évalués avant et après les repas, au début et à la fin du programme. À la fin du programme, les enfants montraient encore des niveaux élevés d’activation dans les zones cérébrales liées à l’appétit, après un repas, en réponse à des images de nourriture, indiquant qu’ils avaient faim. Cependant, leurs niveaux d’hormones intestinales qui régulent l’appétit indiquaient la plénitude et la satiété. Étonnamment, les enfants qui ont perdu le plus de poids ont montré la plus forte activation dans leur cerveau aux signaux alimentaires après un repas, à la fin du programme.

Nos résultats impliquent que pendant l’intervention de perte de poids, votre corps agit pour conserver les graisses en maintenant les réponses de la faim dans le cerveau, et que cela doit être abordé, peut-être par le biais d’un traitement médicamenteux, pour une prise de poids réussie et soutenue chez les enfants obèses » .

Professeur Roth, Seattle Children’s Hospital, États-Unis

Bien que le professeur Roth prévienne : « Ces résultats proviennent d’un petit groupe d’enfants évalués uniquement au début et à la fin du programme d’intervention, des études plus vastes et plus détaillées seraient donc nécessaires pour confirmer cet effet central. Il serait également utile d’étudier comment la déconnexion entre la régulation centrale et locale de l’appétit persiste après une perte de poids soutenue, pour guider les plans d’intervention. »

Le professeur Roth suggère: « Pour le traitement le plus efficace de l’obésité chez les enfants, nous devons éviter les interventions qui conduisent à des réductions rapides du poids corporel et viser plutôt des changements de mode de vie plus graduels et cohérents, sur des années au lieu de mois, ce qui conduira à des résultats durables et durables. » amélioration à long terme de la perte de poids et de la santé.