Le miel de Manuka peut guérir les infections pulmonaires graves causées par des bactéries résistantes aux médicaments

Dans une récente étude publiée dans la revue MicrobiologieLes chercheurs ont montré que l’incorporation de miel de Manuka dans un traitement antibiotique nébulisé pouvait lutter efficacement contre les infections respiratoires dues à Mycobactérie abscessususproposer une nouvelle stratégie thérapeutique pour M. abscessus la gestion.

Étudier: La synergie in vitro entre le miel de manuka et l’amikacine contre le complexe Mycobacterium abscessus montre un potentiel pour la thérapie par nébulisation. Crédit d’image : HikoPhotography/Shutterstock

Arrière plan

Abcès M est un agent pathogène opportuniste qui provoque des infections mortelles des voies respiratoires, de la peau et des tissus mous chez les patients souffrant d’affections pulmonaires préexistantes, telles que la fibrose kystique et la bronchectasie. Il est intrinsèquement résistant aux médicaments, ce qui rend difficile le traitement et la gestion des infections pulmonaires agressives causées par celui-ci. Chimiothérapie antimicrobienne utilisée pour traiter Abcès M dure plus d’un an. Il produit également des effets secondaires graves tels que nausées, vomissements, hépatotoxicité, thrombocytopénie et leucopénie.

Dans la plupart des cas, le traitement échoue; en outre, les patients choisissent de ne pas participer au traitement. Le taux de réussite chez ceux qui adhèrent au traitement complet se situe entre 30 et 50 % seulement. Étant donné que les options de traitement actuelles sont inefficaces, les chercheurs doivent explorer de nouvelles stratégies de traitement pour lutter contre Abcès M infections et améliorer les résultats pour les patients. Un de ces domaines non encore exploré pour Abcès M Le traitement est le miel de Manuka.

Miel de Manuka, issu de la Leptospermum spp.., a une activité antimicrobienne due au méthylglyoxal (MGO). Le miel de Manuka et le miel non-manuka ont été convertis en miel de qualité médicale sur la base de composants spécifiques de l’activité antimicrobienne du miel. De même, le gel au miel, les pansements au miel et le miel nébulisé sont utilisés pour le traitement de l’asthme, ce qui en fait une option cliniquement viable à explorer comme traitement de l’asthme. Abcès M.

À propos de l’étude

Dans la présente étude, les chercheurs ont testé quatre échantillons de miel de manuka, chacun avec une classification MGO différente, MGO40, MGO55, MGO70 et MGO83, contre Abcès M souche NCTC 13031 et 16 isolats cliniques récupérés chez des patients atteints Abcès M Infections pulmonaires Ces isolats cliniques présentaient une résistance accrue aux médicaments et des études antérieures ont montré qu’ils ne répondaient pas aux traitements de première intention. Pour les expériences de contrôle, ils ont utilisé du miel végétalien.

L’équipe a conservé tous les échantillons de miel à température ambiante avant de préparer un gramme par ml de miel dans de l’eau distillée stérile. Ils ont ensuite filtré les échantillons de miel à travers un filtre de 0,8 µm pour éliminer les plus grosses particules et les ont stérilisés avec un filtre de 0,22 µm.

Les chercheurs ont utilisé un test en damier de microdilution de bouillon pour démontrer la synergie in vitro du miel de manuka avec l’amikacine. L’amikacine est l’un des antibiotiques de première ligne utilisés pour traiter Abcès M Ils ont validé les résultats de l’essai à l’aide d’un in vitro modèle d’inhalation Ce modèle simule la combinaison de miel de manuka et d’amikacine comme traitement par nébulisation.

Résultats de l’étude

Les quatre grades MGO du miel de manuka inhibent Abcès M, avec MGO83 présentant des concentrations minimales inhibitrices (CMI) améliorées et MGO40 et MGO83. Les deux échantillons avaient la meilleure concentration minimale bactéricide (MBC). De plus, le miel de manuka a montré une activité bactéricide contre la souche NCTC 13031 et 16 isolats cliniques résistants aux médicaments.

Fait intéressant, la qualité MGO du miel de manuka n’a pas eu beaucoup d’impact sur les effets inhibiteurs du miel. Plus important encore, la résistance accrue aux médicaments des isolats cliniques de Abcès M n’affecte pas l’efficacité du traitement au miel. Cette découverte a indiqué que si l’activité antimicrobienne du miel de manuka était attribuable au MGO, ses composants actifs travaillaient ensemble pour surmonter les mécanismes antérieurs de résistance aux médicaments dans le corps. Par conséquent, les études futures devraient explorer les autres composants majeurs du miel de manuka pour élucider les variations observées de leur activité bactéricide.

Un traitement pulmonaire Abcès M les infections impliquent l’utilisation d’amikacine intraveineuse suivie d’amikacine inhalée. Étant donné que ce traitement nécessite une dose exponentiellement plus élevée d’amikacine inhalée que d’amikacine intraveineuse, il provoque des effets secondaires graves, notamment une toux et un essoufflement. La réduction de la dose d’amikacine inhalée pourrait réduire les effets secondaires et améliorer les résultats pour les patients.

UN in vitro l’évaluation de leur thérapie combinée a amélioré l’efficacité bactéricide contre les quatre souches de M. abscessus, quel que soit le score MGO. Il est à noter que cette amélioration n’a nécessité que 0,037 g ml⁻¹ De plus, une autre étude a montré que l’ajout de concentrations sous-inhibitrices de miel de manuka avec de la tobramycine ou de la colistine inhibait la croissance de Pseudomonas aeruginosa isolats obtenus à partir de patients atteints de mucoviscidose.

Les données sur la concentration maximale du liquide de la muqueuse épithéliale du miel nébulisé font défaut. Les chercheurs pensent que le MGO (dans le miel de manuka) permet une pénétration plus facile de l’amikacine dans la membrane cellulaire en exerçant une pression, qui se lie ensuite à la sous-unité ribosomique bactérienne 30S et provoque une inhibition de la synthèse des protéines. En particulier, MG055 a généré la plus grande réduction de la dose d’amikacine requise. Cet échantillon de miel avec amikacine a montré une activité antimycobactérienne exceptionnelle dans un in vitro modèle d’inhalation

conclusion

À ce jour, les études n’ont documenté aucun effet secondaire du miel nébulisé, alors que les effets secondaires de l’amikacine sont graves. Par conséquent, la réduction de la dose d’amikacine à l’aide de miel de manuka réduirait, selon toute vraisemblance, ces effets secondaires, entraînant de meilleurs résultats pour les patients. De cette façon, le miel inhalé/nébulisé pourrait être une option de traitement prometteuse pour Abcès M Cependant, des études futures devraient confirmer les effets cytotoxiques supplémentaires de la thérapie proposée dans les lignées cellulaires eucaryotes pour confirmer les résultats de l’étude actuelle.