Un réseau de recherche composé de la Nanyang Technological University, de la Singapore Lee Kong Chian School of Medicine (NTU Singapore) (LKCMedicine), du Changi General Hospital (CGH), du Singapore General Hospital (SGH) et de Tan Tock Seng (TTSH) a créé le Singapore Severe Asthma Registre (SSAR), le premier du genre dans le pays.
Ce registre national rejoint également l’International Severe Asthma Registry (ISAR), ce qui en fait la plus grande collaboration de recherche internationale de l’histoire de la médecine respiratoire à Singapour.
Le SSAR est le premier registre multicentrique à grande échelle de patients souffrant d’asthme sévère à Singapour. Son objectif est d’améliorer la compréhension de l’asthme sévère, de recueillir des preuves de l’efficacité et de l’innocuité du traitement et d’identifier les facteurs prédictifs du succès du traitement.
Le registre sera géré par l’Academic Respiratory Initiative for Lung Health (TARIPH), un réseau de recherche dirigé par LKCMedicine de NTU.
Le coprésident de TARIPH et le doyen adjoint de LKCMedicine (Affaires du corps professoral), le professeur agrégé Sanjay H. Chotirmall, titulaire de la chaire de prévôté en médecine moléculaire, a déclaré : « L’asthme grave touche une personne asthmatique sur 20. Ce groupe de patients subit un fardeau de traitement accru et différents aspects cliniques. les symptômes. trajectoires, nous obligeant à évaluer si et comment les patients asiatiques peuvent être différents et s’il existe de meilleures façons de gérer et de traiter cette condition importante.
« Le développement d’un tel registre national remplit une mission clé du TARIPH d’apporter la recherche aux patients par le biais de partenariats. Faire partie d’un registre international nous fournit des données précieuses sur lesquelles nous pouvons améliorer les résultats pour les Singapouriens souffrant d’asthme sévère », a déclaré le professeur agrégé Chotirmall.
La professeure agrégée Mariko Koh, consultante principale au Département de médecine respiratoire et de soins intensifs au SGH, préside le groupe de travail SSAR au sein de TARIPH.
Le professeur agrégé Mariko Koh a déclaré: « Au fil des ans, SGH a piloté diverses initiatives pour améliorer les soins de l’asthme pour les patients, en particulier ceux souffrant d’asthme sévère, car beaucoup retournent fréquemment aux urgences lorsqu’ils ont une crise. Comme d’autres maladies respiratoires chroniques, l’asthme sévère se présente différemment d’un patient à l’autre en termes d’inflammation sous-jacente et de réponse au traitement Il n’existe pas de traitement ou d’intervention unique qui fonctionne pour tous les patients La formation de SSAR Cela nous permettra non seulement de trouver de meilleures façons de fournir des services plus personnalisés et ciblés et des plans de traitement efficaces pour les patients, mais nous comprendrons également mieux le fardeau de l’asthme sévère à Singapour et introduirons des interventions pour résoudre les problèmes au niveau systémique.
Cette initiative conjointe de LKCMedicine et des hôpitaux de Singapour pour faire avancer la recherche sur l’asthme sévère arrive à point nommé car le fardeau de la maladie est élevé. En s’associant avec des hôpitaux et des spécialistes en médecine respiratoire pour établir le registre de l’asthme sévère de Singapour, nous pouvons trouver de meilleures solutions pour traiter l’asthme sévère. En même temps, le registre nous donne une occasion unique d’examiner comment l’asthme sévère affecte différemment la population asiatique, ce qui conduit à des stratégies adaptées à notre population. »
Professeur Joseph Sung, vice-président principal de NTU (sciences de la santé et de la vie) et doyen de LKCMedicine à NTU
Le professeur agrégé John Arputhan Abisheganaden, directeur et conseiller principal du département de médecine respiratoire et de soins intensifs du TTSH et coprésident du TARIPH, a déclaré : « Le registre de l’asthme sévère de Singapour contribuera grandement à identifier les patients asthmatiques à haut risque. , et nous donner des informations plus approfondies du banc au chevet du patient pour améliorer les soins et la gestion de ces patients. La liaison avec le registre international contribuera également à améliorer notre perspective globale et notre compréhension de la maladie dans le contexte de Singapour ».
La professeure agrégée auxiliaire Augustine Tee, vice-présidente du conseil médical (médical) et consultante principale au département de médecine respiratoire et de soins intensifs du CGH, a déclaré : « Le registre de l’asthme sévère de Singapour permettra aux professionnels de la santé d’étudier les caractéristiques des personnes souffrant d’asthme sévère. l’asthme au niveau local Alors que nos hôpitaux publics s’impliquent davantage dans l’amélioration de la santé de la population singapourienne, les nouvelles connaissances tirées de cette collaboration seront utiles pour la prise en charge des patients souffrant d’asthme sévère dans la communauté Les données de ce registre des maladies prévalentes aideront à améliorer la détection et à personnaliser des traitements de l’asthme pour améliorer la qualité de vie des personnes souffrant d’asthme sévère Faire partie du registre international de l’asthme Severa offre aux médecins et scientifiques locaux des opportunités de collaborations internationales dans le domaine de l’asthme et d’autres maladies respiratoires. expiratoire ».
Collecte de données pour étudier différentes caractéristiques démographiques des patients souffrant d’asthme sévère
Créé en avril 2022, SSAR vise à comprendre le fardeau de l’asthme sévère à Singapour, à combler les lacunes cliniques et de connaissances sur l’asthme sévère, à réduire les complications et à améliorer les soins et les résultats. Les données probantes du monde réel recueillies ont le potentiel d’éclairer la prise de décision politique et la mise en œuvre des lignes directrices.
Le registre a recueilli des données sur 139 patients souffrant d’asthme sévère à ce jour et vise à enregistrer 200 patients d’ici la fin de l’année. Les données recueillies, qui sont anonymes, comprennent les données démographiques, les antécédents médicaux, les antécédents d’exacerbation, le plan de traitement et les biomarqueurs tels que les résultats des tests de spirométrie pulmonaire, la numération globulaire complète et d’autres paramètres cliniques.
Surtout, les chercheurs pourront comparer les données de patients asiatiques avec des patients non asiatiques d’autres pays.
« Les directives cliniques actuelles pour le traitement ont été dérivées de preuves provenant principalement de patients non asiatiques », a déclaré le professeur agrégé Chotirmall. « Il existe des preuves émergentes d’une variété de maladies pulmonaires que les patients asiatiques et non asiatiques réagissent différemment au traitement et ont des maladies pulmonaires qui se comportent différemment. Cela est probablement dû à des différences génétiques, des expositions environnementales (telles que des allergènes, la qualité de l’air et le climat). ). ), les comportements et pratiques de recours aux soins dans les systèmes de santé ».
Les chercheurs de TARIPH peuvent tirer parti des données SSAR pour aborder des questions de recherche importantes sur l’asthme sévère, améliorer le diagnostic précoce des patients et promouvoir les meilleures pratiques dans la prise en charge de l’asthme sévère.
Un axe clé de la recherche est le choix du traitement pour les patients souffrant d’asthme sévère. Un sujet de préoccupation est la forte utilisation de corticoïdes oraux chez les asthmatiques sévères à Singapour.
Les corticostéroïdes oraux sont couramment utilisés pour les crises d’asthme aiguës et comme traitement d’entretien pour les patients souffrant d’asthme sévère. Cependant, l’utilisation à long terme et fréquente de corticostéroïdes oraux est associée à des effets secondaires tels que le développement du diabète, de l’ostéoporose et des maladies rénales, ainsi qu’à un risque accru de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral, de pneumonie et de glaucome.
Grâce aux données recueillies, les chercheurs visent à comprendre comment l’utilisation élevée de stéroïdes oraux affecte la population asthmatique sévère locale et à identifier les moyens de minimiser la charge de stéroïdes et de réduire les complications.
D’autres sujets de recherche à étudier comprennent la détermination des prédicteurs du succès du traitement, les résultats des thérapies personnalisées, l’utilisation de produits biologiques pour le traitement et l’étude de l’asthme sévère non diagnostiqué dans les soins primaires.
Échange d’informations entre chercheurs de 26 pays
Le nouveau registre de Singapour fera partie de l’International Severe Asthma Registry (ISAR), la première association mondiale de chercheurs de 26 pays. Chaque registre national partage ses données avec l’ISAR pour la recherche visant à comprendre comment l’asthme sévère affecte différemment les patients dans différentes populations géographiques.
L’initiative conjointe permet aux registres nationaux de conserver la propriété de leurs propres données tout en partageant des données avec l’ISAR pour une recherche mondiale sanctionnée par l’éthique. En devenant membre de l’ISAR, les chercheurs et les cliniciens du TARIPH peuvent exploiter les données d’autres pays pour comparer les caractéristiques des patients et les réponses au traitement à Singapour avec les patients d’autres pays.
L’ISAR est l’un des nombreux efforts de l’Institut de recherche observationnelle et pragmatique (OPRI), une institution de recherche universitaire basée à Singapour qui s’efforce d’améliorer la vie des patients grâce à la recherche en situation réelle.
« Je suis ravi de la collaboration de SSAR avec l’ISAR », a déclaré le professeur David Price, directeur de l’OPRI Singapour qui dirige l’ISAR. « Ce sera un pas en avant incroyable dans l’avancement de la recherche sur l’asthme sévère à l’échelle mondiale et j’ai hâte de voir les idées de Singapour intégrées à nos connaissances actuelles. »
« Avec leurs paramètres rigides et leurs critères d’inclusion/exclusion stricts, les essais cliniques peuvent exclure le patient moyen. C’est pourquoi les registres comme SSAR et ISAR sont si importants. Leurs données étendues comblent le fossé entre les essais cliniques et le monde réel ». 12 772 patients de 26 pays, l’ISAR a fourni des résultats réels et des informations manquées par les essais cliniques En rejoignant l’ISAR, le SSAR entrera dans une relation mutuellement bénéfique où vous pourrez contribuer et bénéficier de l’enquête ISAR.
Université technologique de Nanyang, Singapour