La thérapie au laser de bas niveau et la photobiomodulation associée sont les plus efficaces des traitements connus des acouphènes, selon une étude comparant les principales thérapies actuellement utilisées, menée par des scientifiques brésiliens affiliés au Centre de recherche en optique et photonique (CEPOF).) . L’étude est rapportée dans un article publié dans le Journal de médecine personnalisé.
Le CEPOF est un Centre de recherche, d’innovation et de diffusion (RIDC) financé par la FAPESP et hébergé à l’Institut de physique de São Carlos de l’Université de São Paulo (IFSC-USP) au Brésil.
Quelque 750 millions de personnes souffrent d’acouphènes dans le monde, selon une étude européenne qui a analysé cinq décennies de données de patients. Souvent décrite comme un bourdonnement ou un bourdonnement dans les oreilles, elle est considérée comme un symptôme plutôt qu’une maladie, mais elle est désagréable et, dans certains cas, invalidante. Ses causes connues peuvent aller d’une accumulation de cérumen et d’une irrigation périphérique insuffisante dans l’oreille interne à des lésions cérébrales et au bruxisme. Il n’y a pas de traitements ou de médicaments standard approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis.
Les acouphènes sont un symptôme répandu dans la population générale. Il est traité avec une myriade de méthodes, du lavage des oreilles aux anesthésiques locaux, antidépresseurs, antihistaminiques, antipsychotiques et sédatifs, avec des résultats variables. Après avoir trouvé des articles dans la littérature scientifique qui présentaient des résultats cohérents pour la thérapie au laser, nous avons décidé de comparer les principaux traitements et de chercher d’autres réponses au problème. »
Vitor Hugo Panhóca, Chercheur, CEPOF
Sur une période de quatre semaines, Panhóca et son équipe ont testé des traitements alternatifs et complémentaires pour les acouphènes idiopathiques (inexpliqués) et réfractaires chez plus de 100 hommes et femmes âgés de 18 à 65 ans, répartis au hasard en dix groupes. Les traitements testés étaient l’acupuncture au laser, le dichlorhydrate de flunarizine, ginkgo biloba (une plante médicinale), et la stimulation laser de faible intensité du conduit auditif interne ou du méat (stimulation transmeatale), seule et associée à la vacuothérapie, aux ultrasons, G. biloba ou le dichlorhydrate de flunarizine.
Les patients ont subi huit séances de traitement deux fois par semaine. Ils ont été évalués cliniquement avant le début du traitement, après la huitième séance et quinze jours plus tard, à l’aide d’un « questionnaire d’inventaire du handicap lié aux acouphènes » comportant un total de 25 questions. Une sous-échelle fonctionnelle comprenait 11 questions sur les limitations mentales, sociales, professionnelles et physiques dues aux acouphènes.
Les meilleurs résultats ont été observés chez les patients traités uniquement par acupuncture au laser et uniquement par stimulation transméatique au laser de faible puissance. Dans ce dernier cas, elles ont encore été améliorées lorsque le temps d’irradiation a été augmenté de 6 minutes à 15 minutes. Combinaisons de thérapie au laser avec thérapie sous vide ou G. bilobal’acupuncture au laser seule et le dichlorhydrate de flunarizine seul ont également eu des effets thérapeutiques durables.
« Les effets positifs incluent l’action anti-inflammatoire et la relaxation. Nous pensons que la thérapie au laser peut augmenter le flux sanguin périphérique, qui peut être la principale cause du problème dans de nombreux cas, en plus de stimuler la prolifération des cellules de l’oreille interne et la production de collagène », a déclaré Panhóca.
nouveaux protocoles
Si l’étude du CEPOF n’est pas la seule à montrer que la thérapie au laser peut améliorer l’état des patients souffrant d’acouphènes, elle ouvre la voie à la création d’un protocole à l’usage des dentistes, oto-rhino-laryngologistes, orthophonistes et autres médecins qui ont ce type de patients, le nombre de séances et l’intensité du traitement étant très variables dans la littérature.
« Comprendre le fonctionnement des thérapies efficaces nous aidera à nous concentrer sur les approches les plus productives dans les études futures. Cela fait partie de la courbe d’apprentissage lors de l’innovation dans des traitements de santé comme celui-ci », a déclaré Panhóca, ajoutant que des recherches supplémentaires sont également nécessaires à long terme. . effets à long terme de la thérapie au laser.
La FAPESP a également soutenu l’étude par le biais d’une bourse postdoctorale attribuée à Fernanda Rossi Paolillo.
L’étude a été réalisée en collaboration avec des chercheurs de l’hôpital Irmandade Santa Casa de Misericórdia de São Carlos, de l’Université du Centre de São Paulo (UNICEP) et du Centre de thérapie intégrée de Londrina (État du Paraná), au Brésil, ainsi que l’Institut national Tyndall du Collège universitaire. Cork (UCC) en Irlande.
Fondation de recherche de São Paulo (FAPESP)
Panhoca, V.H. et coll. (2023) Effets de la thérapie au laser rouge et infrarouge chez les patients souffrant d’acouphènes : une étude contrôlée randomisée en double aveugle combinant la lumière avec des ultrasons, des médicaments et une thérapie par le vide. Journal de médecine personnalisé. doi.org/10.3390/jpm13040581.