La nouvelle directive de pratique de SIO-ASCO traite de l’utilisation de thérapies intégratives pour la gestion de la douleur cancéreuse

Une nouvelle directive de pratique conjointe de la Society for Integrative Oncology (SIO) et de l’American Society of Clinical Oncology, Inc. (ASCO^®) a été publié pour combler les lacunes dans les connaissances des prestataires de soins de santé sur la façon de traiter efficacement et en toute sécurité les symptômes courants du cancer et les effets secondaires à l’aide d’approches de médecine intégrative.

La douleur est un défi clinique pour de nombreux patients et médecins en oncologie, et il existe un nombre croissant de preuves montrant que les thérapies intégratives peuvent être utiles dans la gestion de la douleur. Mais à ce jour, il n’y a pas eu de directives cliniques claires sur quand et quand ne pas utiliser ces approches. »

Heather Greenlee, ND, PhD, coprésidente du comité des lignes directrices de pratique clinique de l’AIR

Le SIO s’est associé à l’ASCO pour développer des conseils de pratique clinique sur l’utilisation des thérapies intégratives et la gestion de la douleur, en s’appuyant sur les conseils existants de l’ASCO axés sur la douleur cancéreuse. « Cette nouvelle ligne directrice se penche sur l’utilisation des thérapies intégratives, ce qui est important car les cliniciens et les patients ont besoin d’accéder aux dernières informations factuelles pour prendre des décisions cliniques », a déclaré Jun J. Mao, MD, MSCE, co-président du SIO. – Directive ASCO sur l’utilisation des thérapies intégratives pour la gestion de la douleur.

La oncología integradora es un campo de la atención del cáncer centrado en el paciente y basado en la evidencia que utiliza prácticas para la mente y el cuerpo, productos naturales y/o modificaciones en el estilo de vida de diferentes tradiciones junto con los tratamientos convencionales contra le cancer. L’oncologie intégrative vise à optimiser la santé, la qualité de vie et les résultats cliniques tout au long du processus de soins contre le cancer et à donner aux gens les moyens de prévenir le cancer et de devenir des participants actifs avant, pendant et après le traitement du cancer.

« Les lignes directrices sur la pratique sont un moyen essentiel de garantir que les prestataires de soins de santé utilisent des traitements basés sur des preuves de qualité issues d’études scientifiques qui ont montré que le traitement est efficace et sûr », a déclaré le président sortant de l’ASCO.^® Comité de médecine factuelle, Scott T. Tagawa, MD, MS, FACP. « Les lignes directrices se concentrent sur des préoccupations importantes dans les soins aux patients qui ont un impact majeur sur la qualité de vie et aideront à doter la communauté du cancer des connaissances essentielles nécessaires pour gérer les approches de thérapie intégrative. »

La ligne directrice SIO-ASCO a été élaborée à la suite d’un examen rigoureux de la littérature publiée, y compris uniquement la littérature d’essais cliniques randomisés, la référence en matière de recherche sur les soins de santé. Un large panel d’experts en oncologie a été convoqué, coprésidé par Jun J. Mao, MD, MSCE, du Memorial Sloan Kettering Cancer Center au nom de SIO, et Eduardo Bruera, MD, du MD Anderson Cancer Center au nom de l’ASCO. Le comité a examiné les preuves existantes et évalué la qualité des études ; une fois le consensus atteint, des recommandations ont été faites en fonction de la force des preuves disponibles.

L’une des recommandations les plus fortes de la ligne directrice est que l’acupuncture soit offerte aux patientes atteintes d’un cancer du sein souffrant de douleurs articulaires liées à l’utilisation d’un médicament oncologique courant appelé inhibiteurs de l’aromatase. Parce qu’il y avait des preuves modérément solides soutenant son efficacité et son faible risque de préjudice, le groupe d’experts a également recommandé l’acupuncture pour le cancer généralisé ou les douleurs musculo-squelettiques, ainsi que la neuropathie périphérique induite par la chimiothérapie.

La ligne directrice recommande également l’utilisation de la massothérapie pour les patients en soins palliatifs ou en hospice souffrant de douleur.

« L’acceptation par les médecins des traitements fondés sur des preuves est toujours une préoccupation, ce qui est l’une des raisons pour lesquelles nous créons des directives de pratique », a déclaré le Dr Bruera. « Nous espérons qu’en montrant les preuves croissantes qui existent, les systèmes de soins de santé commenceront à embaucher ces types de professionnels et les systèmes d’assurance commenceront à couvrir ces traitements, car de plus en plus, ils se révèlent efficaces pour contrôler la douleur. populations cancéreuses ».

Étant donné que le groupe d’experts a fait preuve de prudence dans la formulation de ses recommandations, la ligne directrice comprend également des domaines identifiés comme potentiellement pertinents pour les soins contre le cancer, mais nécessitant une enquête plus approfondie. Cette distinction est importante car le manque de soutien pour une thérapie donnée n’est pas une indication que la thérapie est nécessairement inefficace ou dangereuse. Cela indique plutôt que le groupe d’experts a estimé que les preuves étaient insuffisantes pour étayer sa recommandation. Par exemple, a déclaré le Dr Greenlee, d’autres études sont nécessaires pour évaluer l’innocuité et l’efficacité des produits naturels.

Pour s’assurer que les patients peuvent jouer un rôle dans le processus décisionnel de traitement et pour éclairer leurs discussions sur les thérapies intégratives avec leurs oncologues, l’ASCO et le SIO ont également publié une liste de ressources pour les patients en médecine intégrative sur leurs sites Web respectifs. .

« Il s’agit de la première des trois lignes directrices fondées sur des preuves pour les adultes que SIO et ASCO développent ensemble, combinant les forces de ces deux organisations », a ajouté Linda E. Carlson, PhD, présidente de SIO. « Le but de cette importante collaboration est d’informer autant de médecins et de patients que possible sur les preuves des thérapies intégratives pour soutenir les meilleurs résultats cliniques possibles pour tous les patients atteints de cancer. Et nous pensons que cette nouvelle ligne directrice y parvient. » .

SIO a reçu une subvention sans restriction pour financer le développement du guide de la Fondation Samueli.

DÉGOÛTER^® est une marque déposée de l’American Society of Clinical Oncology, Inc. et est utilisée avec autorisation. ASCO n’est pas un partenaire ou une filiale de SIO et ne recommande ni n’approuve aucune organisation, produit ou service.