La dépression et l’anxiété chez les parents d’enfants asthmatiques ont été associées à une augmentation des visites à la clinique et des hospitalisations liées à l’asthme. La réduction de la dépression chez ces soignants améliore le contrôle de l’asthme et la fonction pulmonaire, en partie grâce à un traitement efficace de la dépression de l’enfant, selon une nouvelle étude menée par des chercheurs de l’UT Southwestern O’Donnell Brain Institute.
L’asthme est la maladie infantile chronique la plus répandue aux États-Unis, touchant près de 8 % des enfants américains. Les symptômes comprennent l’essoufflement, la toux et la respiration sifflante dus à l’inflammation des poumons et des voies respiratoires due à l’exposition à des allergènes tels que la poussière et le pollen. La morbidité chez les patients asthmatiques est élevée et environ 4 000 Américains meurent de la maladie chaque année.
« En outre, l’asthme est une maladie médicale qui est sensible à l’humeur du patient ainsi qu’à l’observance des médicaments », a déclaré E. Sherwood Brown, MD, Ph.D., MBA, professeur de psychiatrie à l’UT Southwestern Medical Center et au Peter O.’ Donnell Jr. Brain Institute, et auteur correspondant de l’article publié dans le Journal d’allergie et d’immunologie clinique.
Le stress et la dépression chez les enfants asthmatiques peuvent provoquer une constriction des voies respiratoires et aggraver les symptômes par dérèglement du système nerveux. Un mauvais contrôle de l’asthme peut alors exacerber la dépression d’un enfant. Des taux élevés de dépression chez les soignants peuvent stresser davantage les enfants, aggravant encore leurs symptômes dépressifs et le contrôle de leur asthme.
Les recherches menées par le Dr Brown et d’autres ont montré que le soulagement de la dépression chez les adultes asthmatiques est associé à un meilleur contrôle de l’asthme et suggère en outre que le traitement de la dépression chez les mères améliore l’humeur de leurs enfants. Compte tenu de ces résultats, les chercheurs ont voulu déterminer si l’amélioration de la dépression du soignant pouvait être associée à une amélioration de l’asthme de l’enfant, a expliqué le Dr Brown.
L’équipe de recherche a suivi des soignants souffrant de trouble dépressif majeur et leurs enfants souffrant d’asthme persistant pendant un an. Les résultats ont montré que l’amélioration de la dépression des soignants était associée à moins de crises d’asthme et à un meilleur contrôle de l’asthme chez les enfants. L’amélioration du contrôle de l’asthme s’est produite, en partie, grâce à une réduction de la gravité des symptômes dépressifs des jeunes.
Dans l’ensemble, les résultats suggèrent que l’humeur d’un soignant peut influencer le contrôle d’un patient sur une condition médicale générale.
Le Dr Brown a déclaré que les fournisseurs de soins de santé pourraient avoir besoin de penser plus largement lorsqu’ils traitent des patients. « Il pourrait être utile d’évaluer la dépression chez les enfants asthmatiques et leurs soignants », a-t-il déclaré. « Identifier la dépression chez le soignant et fournir un traitement efficace pourrait aider à améliorer le contrôle de l’asthme chez l’enfant. »
Les résultats sont remarquables pour les experts en troubles pulmonaires qui voient souvent la dépression chez leurs patients asthmatiques les plus à risque, a déclaré Andrew Gelfand, MD, pneumologue à UT Southwestern qui n’a pas participé à l’étude. Dans les cas de dépression, les médecins appellent généralement les psychiatres ou augmentent les médicaments si les symptômes d’asthme d’un patient ne s’améliorent pas.
Cependant, cette étude définit une autre opportunité de détecter et d’améliorer les soins aux patients. Ce n’est pas seulement la santé mentale du patient qui peut améliorer vos résultats ; Le dépistage de la dépression chez leurs parents peut également être une étape critique dans l’amélioration des résultats pour nos asthmatiques mal contrôlés. »
Dr Andrew Gelfand, professeur agrégé et chef de division de pneumologie pédiatrique et de médecine du sommeil à UT Southwestern
Parmi les autres chercheurs qui ont contribué à cette étude figurent Jayme Palka, Alexandra Kulikova, David Khan, Josseline Lopez, Anna Antony, Jasmin Tiro, Elena Ivleva, Alyson Nakamura, Zena Patel et Traci Holmes, tous de l’UTSW ; Heather K. Lehman, Quratulain Humayun, Tressa Lloyd, Karen Allen, Savitoj Kaur, M. Seth Owitz, Ray J. Pak, Kevin G. Zablonski, Michael S. Adragna, Raymond Chankalal, Beatrice L. Wood et Bruce D. Miller , tous de l’Université d’État de New York à Buffalo ; et Donna Persaud de Parkland Health. Cette recherche a été soutenue par une subvention des National Institutes of Health (R01HL123609).
Centre médical du sud-ouest de l’UT
Sherwood Brown, E. et coll. (2022).L’impact de la dépression du soignant sur les résultats de l’asthme chez l’enfant : voies et mécanismes. Journal d’allergie et d’immunologie clinique. doi.org/10.1016/j.jaip.2022.09.016.