Les régimes alimentaires sains sont riches en antioxydants tels que les acides aminés, les acides gras oméga-3 et la vitamine C, mais les effets bénéfiques de ces micronutriments sur la santé cardiovasculaire sont depuis longtemps controversés. Maintenant, une nouvelle méta-analyse publiée dans le Journal de l’American College of Cardiology apporte une certaine clarté.
Les chercheurs ont systématiquement examiné un total de 884 études disponibles à ce jour sur les micronutriments pris comme compléments alimentaires et ont analysé leurs données. Ils ont identifié plusieurs micronutriments qui réduisent le risque cardiovasculaire, ainsi que d’autres qui n’offrent aucun avantage ou même ont un effet négatif. Plus de 883 000 patients ont participé aux études combinées.
Pour la première fois, nous avons développé une carte complète basée sur des preuves pour caractériser et quantifier les effets potentiels de la supplémentation en micronutriments sur les résultats cardiométaboliques. Notre étude souligne l’importance de la diversité des micronutriments et de l’équilibre entre les avantages et les risques pour la santé. »
Simin Liu, MD, MS, MPH, ScD, professeur d’épidémiologie et de médecine à l’Université Brown et chercheur principal de l’étude
Les résultats pourraient servir de base à de futurs essais cliniques pour étudier des combinaisons spécifiques de micronutriments et leur impact sur la santé cardiovasculaire, a-t-il déclaré.
On pense depuis longtemps que la supplémentation en antioxydants joue un rôle dans la santé cardiaque. En effet, ces nutriments agissent pour réduire le stress oxydatif, un contributeur connu à de nombreuses maladies cardiovasculaires. Les régimes sains pour le cœur, tels que le régime méditerranéen et l’approche diététique pour arrêter l’hypertension (DASH), comprennent des aliments naturellement riches en antioxydants. Cependant, les résultats des études sur les suppléments antioxydants ont été incohérents ; une des raisons pour lesquelles cette approche n’a pas encore été largement adoptée en cardiologie préventive.
« La recherche sur la supplémentation en micronutriments s’est principalement concentrée sur les effets sur la santé d’une ou de quelques vitamines et minéraux », a déclaré Liu. « Nous avons décidé d’adopter une approche globale et systématique pour évaluer toutes les études accessibles au public et rendant compte de tous les micronutriments, y compris les suppléments phytochimiques et antioxydants, et leurs effets sur les facteurs de risque cardiovasculaire ainsi que sur de multiples maladies cardiovasculaires. »
Les chercheurs ont examiné des essais d’intervention contrôlés randomisés qui ont évalué 27 types différents de suppléments antioxydants. Ils ont trouvé des preuves solides que plusieurs offraient des avantages cardiovasculaires. Ceux-ci comprenaient les acides gras oméga-3, qui diminuaient la mortalité due aux maladies cardiovasculaires ; l’acide folique, qui réduit le risque d’accident vasculaire cérébral ; et la coenzyme Q10, un antioxydant parfois commercialisé sous le nom de CoQ10, qui a réduit la mortalité toutes causes confondues. Les acides gras oméga-6, la L-arginine, la L-citrulline, la vitamine D, le magnésium, le zinc, l’acide alpha-lipoïque, la mélatonine, la catéchine, la curcumine, le flavanol, la génistéine et la quercétine ont également montré des preuves de réduction du risque cardiovasculaire.
Tous les suppléments n’étaient pas bénéfiques. La vitamine C, la vitamine D, la vitamine E et le sélénium n’ont montré aucun effet sur les résultats à long terme des maladies cardiovasculaires ou sur le risque de diabète de type 2. Et les suppléments de bêta-carotène ont augmenté la mortalité toutes causes confondues.
Selon les chercheurs, les résultats soulignent la nécessité d’interventions diététiques plus personnalisées et basées sur la précision impliquant des combinaisons spécifiques de suppléments bénéfiques. D’autres études, y compris des essais d’intervention de grande envergure et de haute qualité, sont nécessaires pour étudier les effets à long terme de certains micronutriments sur la santé.
« Il est important d’identifier le mélange optimal de micronutriments, car tous ne sont pas bénéfiques, et certains peuvent même avoir des effets nocifs », a déclaré Liu.
Collège américain de cardiologie
Un, P, et coll. (2022) Supplémentation en micronutriments pour réduire le risque cardiovasculaire. Journal de l’American College of Cardiology. doi.org/10.1016/j.jacc.2022.09.048.