Des chercheurs du Mount Sinai et du Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSK) ont identifié des thérapies qui pourraient aider les patients atteints de myélome multiple atteints de cancer du sang qui essaient une immunothérapie connue sous le nom de CAR-T pour constater que leur cancer réapparaît plus tard.
CAR-T, abréviation de thérapie par cellules T à récepteur antigénique chimérique, recrute des cellules immunitaires appelées cellules T pour combattre le myélome multiple en les modifiant en laboratoire afin qu’elles puissent trouver et tuer les cellules cancéreuses. Il s’agit d’un traitement révolutionnaire pour ce cancer mortel, mais certains patients rechutent après avoir reçu un traitement CAR-T et n’ont alors aucune bonne option de traitement.
Dans une nouvelle étude publiée dans la revue Sang en novembre, Les chercheurs ont étudié un grand groupe de patients atteints de myélome multiple qui ont reçu plusieurs thérapies différentes lorsqu’ils ont rechuté après avoir reçu un type de thérapie cellulaire CAR-T appelée CAR-T dirigée par BCMA. Cette version de la thérapie cellulaire CAR-T cible la protéine BCMA sur les plasmocytes cancéreux pour lutter contre le myélome multiple.
Les chercheurs ont découvert que d’autres thérapies impliquant des cellules T, y compris des anticorps bispécifiques et d’autres types de thérapie cellulaire CAR-T, semblent avoir le succès le plus prononcé pour tuer le cancer de ces patients en rechute aussi longtemps que possible.
Les résultats de cette étude serviront de référence pour de futures études cliniques prospectives visant à améliorer les résultats pour les patients qui progressent après CAR-T. Il s’agit de la première étude à rapporter les résultats de différentes options thérapeutiques administrées à une large cohorte de patients ayant rechuté après un traitement CAR-T anti-BCMA. C’est l’un des besoins les plus urgents et non satisfaits chez les patients atteints de myélome et donc d’un grand intérêt pour la communauté hématologique. »
Samir Parekh, MD, auteur principal de l’étude, directeur de la recherche translationnelle sur le myélome multiple et codirecteur du programme de recherche clinique sur le cancer au Tisch Cancer Institute de l’Icahn School of Medicine du mont Sinaï
Cette étude rétrospective a analysé les caractéristiques de la maladie de 79 patients, les traitements administrés après une rechute et les réponses des patients aux thérapies. La survie globale médiane des patients à ce jour est d’environ 18 mois.
Les greffes de cellules souches ont également montré une certaine efficacité chez ces patients. D’autres combinaisons de médicaments peuvent également être utilisées avec une efficacité variable en fonction des caractéristiques individuelles du cancer des patients, selon l’étude.
Les patients ont été traités au Tisch Cancer Institute et au MSK.
« Nous sommes encouragés par le fait que l’utilisation ultérieure d’autres nouvelles thérapies immunitaires, telles qu’une deuxième thérapie cellulaire CAR-T ou un anticorps bispécifique, était faisable et a conduit à des réponses durables chez les patients », a déclaré Sham Mailankody, MBBS, assistant médical associé, MSK et auteur PDG sur le papier. « Nous sommes impatients de poursuivre ce travail et de libérer tout le potentiel des thérapies à médiation immunitaire pour les patients atteints de myélome multiple. »
Système de santé du mont Sinaï