Une subvention de 3,1 millions de dollars sur 5 ans du National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), qui fait partie des National Institutes of Health (NIH), permettra aux chercheurs du Comprehensive Cancer Center Atrium Health Wake Forest Baptist, désigné par le NCI, Virginia Commonwealth University Massey Cancer Center et Duke Cancer Institute vont collaborer sur une étude prospective unique en son genre pour rechercher les premiers signes de lésions des vaisseaux cardiaques chez les jeunes survivantes du cancer du sein préménopausées.
Au cours des deux dernières décennies, les taux de femmes atteintes d’un cancer du sein à récepteurs hormonaux positifs ont augmenté. Cependant, les taux de survie des femmes atteintes de ce type de cancer du sein se sont améliorés lorsque le traitement consiste à réduire les œstrogènes pour empêcher la croissance des cellules cancéreuses. L’œstrogène maintient les vaisseaux sanguins en bonne santé et protège les femmes contre les maladies cardiaques, mais l’effet à long terme de l’épuisement des œstrogènes chez les jeunes survivantes du cancer du sein les expose à un risque plus élevé de maladie cardiaque, y compris l’insuffisance cardiaque et les crises cardiaques.
Nos patientes atteintes d’un cancer du sein à récepteurs hormonaux vivent plus longtemps grâce à un traitement agressif qui comprend l’arrêt de la production d’œstrogènes qui induit une ménopause précoce. Ces patients ont des décennies de vie devant eux, et nous espérons qu’en identifiant les changements précoces dans les artères coronaires, nous pourrons trouver des moyens de réduire le risque de maladie cardiaque irréversible. »
Alexandra Thomas, MD, chaire de la famille Williams en oncologie mammaire, professeur d’hématologie et d’oncologie à l’école de médecine de l’Université Wake Forest et co-investigatrice principale de l’étude
L’étude s’intitule « Cardiac Outcomes With Almost Complete Estrogen Deprivation » (CROWN) et inclura 90 femmes âgées de 55 ans et moins qui ont reçu un diagnostic de cancer du sein. Soixante-cinq des participants à l’étude recevront une thérapie standard d’élimination des œstrogènes, tandis que 25 participants atteints d’un cancer du sein à récepteurs hormonaux négatifs serviront de groupe témoin pour l’étude.
L’étude CROWN aura lieu dans les trois centres, et les chercheurs espèrent également recruter un groupe diversifié de femmes, en particulier des femmes noires, qui ont des taux plus élevés de cancer du sein et de maladies cardiaques.
Tous les participants à l’étude subiront des tests d’imagerie sophistiqués à différents intervalles pour rechercher de petits changements dans les vaisseaux sanguins qui irriguent le cœur. Ceux-ci comprennent un test d’effort par IRM cardiaque au début de l’étude et à des intervalles d’un et de deux ans. Ils recevront également des images tomodensitométriques de leurs artères cardiaques au départ et après deux ans, ainsi que des tests sanguins pour rechercher des biomarqueurs en corrélation avec le risque de maladie cardiovasculaire. Les participants seront suivis pendant cinq ans.
« L’imagerie cardiovasculaire de nouvelle génération nous permettra d’étudier la santé cardiovasculaire des jeunes survivantes du cancer du sein qui ont des décennies de survie pour protéger leur santé », a déclaré Jennifer Jordan, Ph.D., professeure adjointe au département de l’Université de Virginie Commonwealth. of Biomedical Engineering and Pauley Heart Center et qui est également co-investigateur principal de l’étude. « Notre collaboration est une belle démonstration de la science d’équipe intégrant l’expertise unique de plusieurs chercheurs pour répondre à une importante question sans réponse en cardio-oncologie. Il a été très excitant de construire cette équipe dans nos institutions, dont chacune a obtenu les meilleures qualifications en oncologie ainsi que des centres d’excellence en imagerie cardiovasculaire ».
« Nous avons fait de grands progrès dans le traitement du cancer du sein », a déclaré Susan Dent, MD, professeur de médecine à l’Université Duke et chercheuse principale pour les patientes inscrites au Duke Cancer Institute. « Nous avons besoin d’une meilleure compréhension des conséquences cardiovasculaires des traitements du cancer du sein afin de ne pas compenser les gains que nous avons réalisés en matière de survie au cancer du sein avec une maladie cardiovasculaire d’apparition précoce. »
Centre médical baptiste de Wake Forest