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Une étude montre l’effet bénéfique du vérapamil chez les enfants atteints de diabète de type 1 nouvellement diagnostiqué

Publié dans JAMAISUne étude menée par l’Université du Minnesota montre que le vérapamil, un médicament couramment utilisé pour traiter l’hypertension artérielle et les maladies cardiaques, peut avoir un effet bénéfique sur le pancréas chez les enfants nouvellement diagnostiqués avec un diabète de type 1 (DT1).

Les résultats de l’essai clinique CLVer ont montré que le vérapamil oral pris une fois par jour améliorait la sécrétion d’insuline du pancréas de 30 % au cours de la première année suivant le diagnostic de DT1 par rapport à un groupe témoin recevant un placebo.

L’effet bénéfique du vérapamil observé dans l’essai est extrêmement excitant. Bien que nous ne sachions pas si l’effet bénéfique du vérapamil sur la sécrétion d’insuline par le pancréas sera maintenu après l’arrêt du traitement à 12 mois, nous savons qu’une meilleure fonction pancréatique la première année est associée à de meilleurs résultats à long terme. 1 diabète ».

Antoinette Moran, MD, chercheuse principale de l’étude et professeure, École de médecine de l’Université du Minnesota

L’Université du Minnesota était l’un des six centres américains de diabète pédiatrique qui ont participé à l’étude. L’essai a inclus 88 enfants âgés de 8 à 17 ans qui ont commencé l’essai dans les 31 jours suivant leur diagnostic de DT1. Les participants ont été surveillés pour les effets secondaires connus du vérapamil, y compris les effets sur le cœur, la pression artérielle et la fonction hépatique. L’étude a révélé que le vérapamil était bien toléré et que très peu de ces effets secondaires se produisaient.

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En plus de tester le vérapamil, l’essai a également testé si une approche de contrôle intensif de la glycémie qui incluait l’utilisation d’un système d’administration automatisé d’insuline pour essayer de ramener les niveaux de glucose aussi près que possible de la normale pouvait avoir un effet. . Comme indiqué dans un article complémentaire du JAMA, de bien meilleurs niveaux de glucose ont été obtenus avec cette approche par rapport aux soins standard qui comprenaient l’utilisation d’une surveillance continue du glucose ; cependant, aucun bénéfice sur le pancréas n’a été observé. Cependant, les niveaux de glucose atteints pourraient avoir des avantages à long terme dans la réduction des complications du diabète.

« Le fait que le vérapamil soit peu coûteux et facilement disponible, qu’il soit pris par voie orale une fois par jour et qu’il ait un profil d’innocuité très favorable en fait un traitement très attrayant pour les enfants et les adultes atteints de diabète de type 1 », a déclaré le Dr Moran.

Le financement a été fourni par FRDJ, tandis que Dexcom, Medtronic et Tandem Diabetes Care ont fourni les appareils et les fournitures utilisés dans l’étude.

Fontaine:

École de médecine de l’Université du Minnesota

Référence magazine :

Forlenza, médecin de famille, et coll. (2023) Effet du vérapamil sur la fonction des cellules bêta pancréatiques dans un essai clinique randomisé sur le diabète pédiatrique de type 1 nouvellement diagnostiqué. JAMAIS. doi.org/10.1001/jama.2023.2064.

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