Pooja Toshniwal Paharia

Quelle est l’association entre l’activité physique régulière et la vaccination contre le COVID-19 chez les travailleurs de la santé ?

Dans une étude récente publiée dans le revue britannique de médecine sportiveles chercheurs ont évalué l’association entre l’activité physique quotidienne (AP) et la vaccination contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) chez les HCW (travailleurs de la santé).

Étude : Association entre l'activité physique régulière et l'effet protecteur de la vaccination contre le SRAS-CoV-2 dans une étude cas-témoin d'Afrique du Sud.  Crédit d'image : YanLev/Shutterstock
Étude : Association entre l’activité physique régulière et l’effet protecteur de la vaccination contre le SRAS-CoV-2 dans une étude cas-témoin d’Afrique du Sud. Crédit d’image : YanLev/Shutterstock

Arrière plan

Le COVID-19 a causé une morbidité et une mortalité importantes dans le monde. Des études ont rapporté que l’AP et la vaccination réduisent indépendamment le risque d’issues graves de l’infection par le SRAS-CoV-2 (coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2), telles que les hospitalisations, les admissions en unité de soins intensifs (USI) et les décès.

À propos de l’étude

Dans la présente étude cas-témoins à test négatif, les chercheurs ont étudié l’association entre la BP et la vaccination contre le SRAS-CoV-2.

L’étude rétrospective a été menée entre le 16 février 2021 et le 30 octobre 2021, à l’aide de données anonymes de clients adultes de Discovery Health and Vitality (DHV) sur les données démographiques, les affections médicales chroniques, les informations opératoires et les rapports d’examen pathologique. L’équipe a obtenu des données COVID-19 à partir des dossiers d’autorisation préalable de Discovery Health.

Les enregistrements de PA ont été dérivés des données Vitality, y compris les informations de PA mesurées à partir d’appareils de santé portables (minutes de PA, fréquence cardiaque et nombre de pas), d’événements à grande échelle et de séances de gym chronométrées. La fréquence, la durée et le type d’AP ont été enregistrés dans le cadre du programme de modification du comportement Vitality Health.

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Les rapports de réaction en chaîne par polymérase (PCR) COVID-19 ont été analysés à partir de 258 293 membres du DHV entre le 15 février et le 31 octobre 2021. L’équipe a exclu les rapports de test des personnes vaccinées contre le COVID-19. et résultats négatifs pour le SARS-CoV-2 dans les trois semaines suivant les résultats positifs pour le SARS-CoV-2.

L’équipe a estimé les risques d’hospitalisation associés au SRAS-CoV-2 chez les personnes non vaccinées par rapport à celles entièrement vaccinées avec des doses de vaccin Ad26.COV2.S à plus de 28 jours d’intervalle. Cent quatre-vingt-seize mille quatre cent quarante-quatre participants au test ont été classés en trois groupes en fonction de leur AP comme élevée (≥ 150 minutes hebdomadaires d’AP modérée ou élevée), modérée (60 à 149 minutes hebdomadaires d’AP modérée ou élevée ) ou faible (<1 heure hebdomadaire de FA d'intensité modérée ou élevée). Des analyses de sensibilité ont été effectuées et un modèle de régression de Poisson modifié a été utilisé pour l'analyse.

Résultats et discussion

Initialement, un total de 269 101 patients avec un rapport PCR positif pour le SRAS-CoV-2 ont été inclus, dont 10 198 ont été exclus car âgés de moins de 18 ans. En outre, 4 957 personnes ont été exclues en raison de rapports de test négatifs dans les trois semaines suivant des résultats positifs, et 6 239 personnes ont été exclues en raison de résultats négatifs dans la semaine précédant les résultats négatifs.

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De plus, 1 965 patients ont été exclus en raison de rapports positifs antérieurs dans les six semaines, 69 ont été exclus parce qu’ils ont reçu plusieurs vaccins COVID-19, 402 avaient des données manquantes, 20 003 ont été exclus en raison d’une deuxième vaccination et 28 834 ont été exclus en raison de l’absence de trois vaccins. vaccins aléatoires. rapports d’essai. En conséquence, 196 444 patients ont été analysés, dont 79 952, 62 721 et 53 771 patients appartenaient respectivement aux groupes d’AP élevée, modérée et faible.

Dans les groupes d’AP faible, modéré et élevé, 64 %, 56 % et 51 % des participants étaient des femmes, respectivement, la majorité des participants dans les groupes avaient entre 18 et 44 ans, et la majorité d’entre eux avaient aucun antécédent de COVID-19. Parmi les personnes ayant une faible activité physique, 94 % et 5 % étaient non vaccinées et complètement vaccinées, respectivement.

Les pourcentages correspondants chez les personnes ayant une AP modérée étaient de 94 % et de 5 % et chez les personnes ayant une AP élevée, de 92 % et de 7 %, respectivement. Parmi les personnes vaccinées, les valeurs d’efficacité du vaccin (EV) contre l’hospitalisation associée au SRAS-CoV-2 pour des niveaux de TA faibles, modérés et élevés étaient de 60 %, 72 % et 86 %, respectivement.

Comparés aux vaccinés COVID-19 avec une TA basse, ceux avec des niveaux de TA élevés et modérés avaient des risques 2,8 et 1,4 fois plus faibles d’hospitalisation associée au SRAS-CoV-2, respectivement. Lors de l’analyse des rapports PCR d’une cohorte de patients admis, l’EV de l’admission du COVID-19 chez les personnes entièrement vaccinées dans les groupes de TA faible, modérée et élevée était de 39 %, 47 % et 70 %, respectivement.

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En utilisant un seul modèle de régression de Poisson multinomial modifié, un EV de 92 % a été observé pour les personnes vaccinées et très actives physiquement par rapport aux personnes non vaccinées et peu actives physiquement. L’analyse du modèle bayésien a montré une différence de VE de 25 % entre les individus vaccinés avec une TA élevée et une TA basse par rapport aux individus non vaccinés et à TA basse.

Les résultats de l’analyse principale et de l’analyse de sensibilité étaient comparables. Une EV plus élevée chez les individus actifs pourrait être due à plusieurs facteurs, notamment des facteurs psychosociaux, des titres d’anticorps accrus (en particulier l’immunoglobuline A salivaire) et des réponses améliorées des lymphocytes T (en particulier des lymphocytes T auxiliaires CD4). Il a également été rapporté que l’AP régule la biogenèse mitochondriale.

conclusion

Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré que des niveaux de TA plus élevés étaient associés à une VE améliorée par rapport à l’hospitalisation associée au SRAS-CoV-2. Par conséquent, les messages de santé publique doivent promouvoir l’AP comme une méthode simple et rentable d’amélioration de l’EV afin d’atténuer les risques de sévérité de la COVID-19.

Référence magazine :
  • Association entre l’activité physique régulière et l’effet protecteur de la vaccination contre le SRAS-CoV-2 dans une étude cas-témoin d’Afrique du Sud. Shirley Collie et al. Br J Sports Med 2022;0:1–7. doi:10.1136/bjsports-2022-105734

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