Les chirurgiens orthopédistes du NHS Golden Jubilee ont effectué la première greffe de ménisque sur un patient en Écosse.
Crédit d’image : Jubilé d’or du NHS
Les chirurgiens de l’University National Hospital, qui effectue plus de 25 % de toutes les arthroplasties de la hanche et du genou en Écosse, ont effectué la procédure innovante en trou de serrure et implanté du cartilage de donneur dans le genou du patient.
L’option de greffe devrait transformer les soins aux patients pour ceux qui en ont besoin, en offrant la procédure au NHS Golden Jubilee.
Chaque genou a deux ménisques, un cartilage en forme de C dans le genou qui agit comme un amortisseur entre le tibia et le fémur.
Le ménisque peut se déchirer en raison d’un traumatisme ou d’une utilisation excessive. Si le ménisque est tellement endommagé qu’il ne peut pas être réparé, une douleur persistante au genou ou de l’arthrose peut se développer, ce qui pourrait nécessiter une arthroplastie totale du genou.
Adaptées à certains patients plus jeunes, les greffes de ménisque ont le potentiel d’améliorer considérablement la qualité de vie des personnes souffrant de douleurs persistantes au genou dues à une blessure ou à une perte du ménisque.
Pour effectuer cette greffe, les chirurgiens ont obtenu une greffe de ménisque de donneur décédé apparié des États-Unis. À l’aide d’une caméra de guidage, le nouveau cartilage est implanté par une procédure en trou de serrure sous anesthésie générale.
Il est de plus en plus évident que cette procédure peut jouer un rôle vital dans la prévention de l’arthrite, qui peut être difficile à traiter chez les patients plus jeunes, et dans la réduction du besoin d’arthroplastie totale du genou.
Les consultants orthopédiques du NHS Golden Jubilee, M. Christopher Gee et M. Jon Clarke, et le consultant orthopédique de l’hôpital universitaire Queen Elizabeth (QEUH), M. Simon Spencer, ont travaillé ensemble pour mener à bien la procédure.
Nous sommes très heureux de pouvoir offrir cette chirurgie car c’est la première fois que cette technique est pratiquée en Écosse.
La procédure tente de restaurer l’effet d’amortissement du ménisque, préservant à son tour les articulations jusqu’à plus tard dans la vie. Il est de plus en plus évident que cela peut aider à soulager les symptômes et réduire le risque de développer une arthrite, qui peut être très difficile à traiter chez les patients plus jeunes.
Ce que nous savons, c’est que 70 à 80 % des personnes qui subissent une greffe de ménisque constatent une amélioration de leurs symptômes.
Il existe de nombreuses preuves à l’appui de bons résultats fonctionnels, nous cherchons donc vraiment à pouvoir proposer cette procédure à beaucoup plus de personnes à travers l’Écosse. »
M. Christopher Gee, NHS Golden Jubilee Orthopaedic Consultants
Alors que pour de nombreux patients âgés atteints de cette maladie, une arthroplastie complète ou partielle pourrait être la bonne option, pour une personne jeune et active comme Matthew Watkins d’Inverness, l’idée d’attendre des années de douleur était intimidante.
Il a déclaré: «Après avoir eu un accident au gymnase, j’avais beaucoup de douleur qui m’empêchait de faire du vélo de montagne et de la marche en montagne, mon genou enflait et cela affectait vraiment ma qualité de vie.
« En gros, j’ai détruit tout l’intérieur de mon genou et endommagé les os réels, de sorte que le cartilage s’était usé et devait être réparé.
« Plus de ménisque devait être enlevé pour essayer de soulager une partie de la douleur.
« En ce qui concerne ce que je ressentais immédiatement après, je pouvais sentir qu’il y avait quelque chose à l’intérieur de mon genou quand je mettais du poids dessus par rapport à ce que je ressentais avant quand je n’avais pas de ménisque là-bas.
« Je suis content d’avoir été opéré, je peux vraiment sentir la différence. »
Après un processus minutieux de mise en place du service et de travail en partenariat avec le NHS Greater Glasgow & Clyde, l’équipe de Clydebank s’est assurée que la procédure était sans danger pour les patients.
Après avoir discuté du cas avec M. Watkins et suivi un processus de prise de décision partagé, l’équipe a obtenu l’approbation du conseil de santé local, NHS Highland, pour effectuer l’opération.
NHS Golden Jubilee cherche toujours à innover et à améliorer l’expérience des patients.
Nous sommes l’un des plus grands centres d’arthroplastie planifiée en Europe, effectuant environ 4 000 remplacements articulaires chaque année, soit environ 25 % de tous les remplacements articulaires en Écosse.
Même si c’est la première fois que cette technique est utilisée en Ecosse et que l’opération n’est pas encore largement pratiquée, force est de constater que cette chirurgie a une réelle place pour les personnes souffrant de douleurs persistantes après une déchirure du ménisque. »
Christine Divers, directrice des services électifs nationaux, NHS Golden Jubilee
«L’introduction d’une nouvelle technique comme celle-ci nous aide à fournir des soins centrés sur la personne aux personnes souffrant de douleurs extrêmes et nous donne la possibilité de donner au patient un soulagement dont il a tant besoin, ce qui facilite son rétablissement.
« Cette greffe de ménisque historique montre que nous cherchons toujours à progresser et à trouver de nouvelles façons d’améliorer la qualité de vie de nos patients tout en continuant à améliorer les soins pour la population écossaise. »
Jubilé d’or du NHS