L’amygdalectomie s’est avérée rentable pour les adultes souffrant de maux de gorge sévères récurrents

Les scientifiques affirment que l’ablation des amygdales est à la fois clinique et rentable pour les adultes souffrant de maux de gorge graves et récurrents.

La plus grande étude du genre, menée par l’Université de Newcastle, a révélé que les patients ayant subi une amygdalectomie avaient 50 % moins de maux de gorge sur deux ans que les patients qui n’avaient pas subi d’amygdalectomie. Publié aujourd’hui (17 mai) dans la lancettel’étude a été financée par le National Institute for Health and Care Research (NIHR).

Les experts ont également constaté qu’une amygdalectomie pour les 16 ans et plus était rentable par rapport à un traitement antibiotique et analgésique ad hoc.

Garantie Amygdalectomie

Une amygdalectomie, qui consiste à enlever les deux masses de tissu lymphoïde de chaque côté de l’arrière de la gorge, est une opération largement utilisée pour améliorer la qualité de vie des patients.

Cependant, ces dernières années, moins d’amygdalectomies adultes ont été pratiquées sur des patients du NHS.

L’amygdalectomie a été classée comme une « intervention de valeur clinique limitée » en raison du manque d’études à l’appui de l’opération.

Au cours des 20 dernières années, le nombre d’amygdalectomies pratiquées au Royaume-Uni a diminué de moitié, tandis que les hospitalisations pour amygdalite compliquée ont plus que doublé.

Il y a eu des variations à travers le Royaume-Uni dans les références des soins primaires pour l’amygdalite, certains patients devant subir trois fois le nombre recommandé d’épisodes avant d’être référés pour une amygdalectomie.

Notre recherche devrait niveler le seuil de rémission de ce problème, et maintenant les cliniciens peuvent être sûrs que l’amygdalectomie est efficace pour les personnes atteintes d’amygdalite récurrente. »

Dr James O’Hara, maître de conférences clinique à l’Université de Newcastle et chirurgien de l’oreille, du nez et de la gorge au Newcastle Upon Tyne Hospitals NHS Foundation Trust

Dans l’étude, commandée par le NIHR, près de 500 patients ont été assignés au hasard à une amygdalectomie précoce ou ont reçu un traitement tel que des analgésiques et des antibiotiques.

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Les participants n’ont été recrutés que s’ils respectaient les directives nationales actuelles pour proposer une amygdalectomie : sept épisodes d’amygdalite en un an, cinq par an pendant deux ans ou trois épisodes pendant trois ans.

Les personnes participant à l’essai clinique qui ont subi l’opération ont subi la moitié du nombre de jours de mal de gorge au cours des deux années suivantes, y compris les deux semaines de mal de gorge qui ont suivi l’intervention.

procédure rentable

Les recherches menées par Newcastle ont également montré qu’il est plus rentable pour le NHS de proposer une amygdalectomie aux patients éligibles que de les traiter avec d’autres méthodes conventionnelles.

Le Dr O’Hara a déclaré: « Bien que nous sachions maintenant que l’amygdalectomie est efficace, les patients doivent encore peser les avantages potentiels de la réduction du mal de gorge à long terme avec 14 jours de douleur post-opératoire.

« Il existe également un risque qu’un patient sur cinq saigne après l’opération, certains devant retourner à l’hôpital. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour améliorer l’opération d’amygdalectomie afin de la rendre moins douloureuse et de réduire le risque de saignement. »

Le professeur Andrew Farmer, directeur du programme d’évaluation des technologies de la santé du NIHR, a déclaré: « Ces nouveaux résultats fournissent des découvertes importantes suggérant que l’amygdalectomie profite à ce groupe de patients par rapport aux traitements répétés d’antibiotiques et d’analgésiques.

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« Une fois de plus, une recherche de haute qualité financée de manière indépendante fournit des preuves qui pourraient améliorer les pratiques et les traitements médicaux et sociaux. »

L’Université de Newcastle et les hôpitaux de Newcastle font partie de Newcastle Health Innovation Partners (NHIP). Le NHIP est l’un des huit prestigieux centres universitaires des sciences de la santé (AHSC) du Royaume-Uni, réunissant des partenaires pour offrir l’excellence dans la recherche, l’éducation à la santé et les soins aux patients.

Fontaine:

Université de Newcastle

Référence magazine :

Wilson, J.A. et coll. (2023) Gestion conservatrice versus amygdalectomie chez les adultes atteints d’amygdalite aiguë récurrente au Royaume-Uni (NATTINA): un essai contrôlé randomisé multicentrique ouvert. la lancette. doi.org/10.1016/S0140-6736(23)00519-6.

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