Suchandrima Bhowmik

Fardeau élevé des allergies alimentaires multiples chez les enfants et les adultes aux États-Unis

En raison de sa prévalence croissante et de ses effets psychologiques et physiques au cours des dernières décennies, l’allergie alimentaire (AF) est devenue une maladie chronique aux États-Unis (USA). Des recherches récentes mettent en évidence qu’environ 10,8 % des adultes et 7,6 % des enfants aux États-Unis sont touchés par la FA médiée par l’immunoglobuline E (IgE). Lorsque les cas sont limités à ceux diagnostiqués par un médecin et confirmés par des tests d’allergie, les taux chutent à 5,1 % des adultes et 4,7 % des enfants. Contrairement à cela, 11,4 % des enfants ont été signalés comme ayant une FA déclarée par leurs parents, tandis que 19 % des adultes ont été signalés comme étant allergiques à au moins un aliment.

Vivre avec l’AF affecte non seulement négativement la santé physique, mais provoque également une détresse émotionnelle, crée un fardeau financier et affecte négativement la qualité de vie, même pour les personnes qui évitent l’exposition aux aliments déclencheurs. Des études antérieures ont également indiqué que la prévalence de la FA est plus élevée chez les patients souffrant d’allergies alimentaires multiples. Il a été démontré que les patients atteints de FA multiple présentent des taux plus élevés de résultats cliniques indésirables, notamment le risque d’anaphylaxie, la gravité des effets indésirables liés à l’alimentation et la prévalence plus élevée d’autres maladies atopiques.

Bien que plusieurs études aient estimé la prévalence de la multi-FA aux États-Unis, on sait peu de choses sur les phénotypes multi-FA et leur prévalence. Comprendre les multiples FA peut aider à leur prévention et à leur traitement et aider les cliniciens à guider les patients concernant le pronostic de la maladie.

Une nouvelle étude dans la revue. Annales d’allergie, d’asthme et d’immunologie visait à caractériser les caractéristiques, la prévalence, les déterminants, la distribution et le fardeau psychosocial des FA multiples chez les adultes et les enfants aux États-Unis.

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Étude : L'épidémiologie de l'allergie alimentaire multiple aux États-Unis : une étude basée sur la population.  Crédit d'image : Pixel-shot / ShutterstockÉtude : L’épidémiologie de l’allergie alimentaire multiple aux États-Unis : une étude basée sur la population. Crédit d’image : Pixel-shot / Shutterstock

À propos de l’étude

L’étude impliquait l’administration d’un questionnaire national transversal sur la FA par téléphone et sur le Web du 1er octobre 2015 au 31 septembre 2016. Elle était basée sur le panel probabiliste AmeriSpeak. Par la suite, la prévalence de l’allergie à médiation IgE à plusieurs aliments chez les adultes et les enfants aux États-Unis a été mesurée. la liste des symptômes élaborée par le panel d’experts.

Le formulaire adulte de mesure indépendante des allergies alimentaires (FAIM) et le formulaire FAIMParent ont été utilisés pour comprendre le fardeau psychologique de vivre avec l’AF pour les adultes et les enfants, respectivement. Pour cette évaluation, une échelle de 1 à 7 points a été utilisée, où des scores plus élevés indiquaient un fardeau psychologique plus important. Enfin, des analyses de classe latente (ACV) ont été menées à l’aide de neuf indicateurs de prévalence de la FA afin de déterminer les classes de risque latent pour plusieurs FA au sein de la population étudiée.

Résultats de l’étude

Les résultats ont indiqué qu’un total de 40 443 adultes et 38 408 enfants ont répondu au sondage. Parmi les 11,8 % d’enfants qui ont signalé une ou plusieurs FA actuelles, 45 % ont signalé plusieurs FA. Parmi les 7,6 % d’enfants qui répondaient aux critères de conviction de la FA médiée par les IgE, 40 % ont signalé de manière convaincante plusieurs FA médiées par les IgE. Parmi les 4,7 % d’enfants qui ont signalé une ou plusieurs FA diagnostiquées par un médecin et qui se sont conformés de manière convaincante à la FA médiée par les IgE, 38 % ont signalé plusieurs FA confirmées par un médecin. De plus, 4,6 % des enfants ont rapporté une seule FA convaincante, 1,8 % ont rapporté 2 ou 3 FA convaincantes et 1,2 % ont rapporté plus de trois FA convaincantes.

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Chez les adultes, parmi les 19,0 % de personnes ayant déclaré une ou plusieurs FA actuelles, 48 % ont signalé plusieurs FA. Parmi les 10,8 % d’adultes qui répondaient aux critères de conviction de la FA médiée par les IgE, 46 % ont déclaré convaincre de la FA multiple médiée par les IgE. Parmi les 5,1 % qui répondaient à une ou plusieurs FA actuellement diagnostiquées par un médecin ainsi qu’à des critères impérieux de FA médiée par les IgE, 42 % ont signalé plusieurs FA confirmées par un médecin. De plus, 5,9 % des adultes ont rapporté une seule FA convaincante, 3,1 % ont rapporté 2 ou 3 FA convaincantes et 1,7 % ont rapporté plus de trois FA convaincantes.

Les résultats ont également indiqué que 33 % des enfants de moins de 3 ans présentant une FA convaincante ont signalé une FA multiple, tandis que 40 % des enfants de plus de 3 ans ont signalé une FA multiple. Des AF multiples ont été signalées par 48 % des adultes âgés de 18 à 49 ans avec une AF convaincante, diminuant à 44,5 % chez les 50 à 59 ans, 41,2 % chez les 60 à 69 ans et 37,5 % chez les 70 ans et plus . . De plus, les adultes et les enfants blancs non hispaniques étaient moins susceptibles d’avoir de multiples allergies alimentaires que les adultes et les enfants noirs non hispaniques.

Une augmentation des comorbidités atopiques a également été observée avec une augmentation des FA contraignantes actuelles. Le nombre de FA convaincantes actuelles était également associé à une augmentation des visites aux urgences liées à la FA, à une réaction grave à la FA, à un fardeau psychosocial et à l’utilisation d’auto-injecteurs d’épinéphrine (EAI) pour le traitement. Les résultats de l’analyse des classes latentes ont indiqué que la classe 1 comprend un sous-groupe avec une probabilité plus élevée d’allergies à chacun des 9 AG, la classe 2 comprend un sous-groupe avec une probabilité plus élevée d’allergies aux arachides et aux fruits à coque, la classe 3 comprend un sous-groupe avec une forte probabilité d’allergies aux poissons et crustacés, et la classe 4 pour constituer un sous-groupe à forte probabilité d’allergie au lait et à un moindre degré d’allergie aux œufs.

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Les enfants souffrant d’asthme et d’eczéma diagnostiqués par un médecin appartenaient aux classes 1 et 2. Les enfants hispaniques, asiatiques non hispaniques et noirs non hispaniques appartenaient à la classe 3. Les adultes atteints de rhinite allergique se trouvaient principalement à classe 2 En outre, les enfants nés aux États-Unis étaient moins susceptibles d’appartenir à une large classe d’AF multiples que les enfants non natifs nés aux États-Unis. De plus, le fardeau psychosocial s’est avéré plus important pour les adultes et les enfants qui appartenaient à la classe 2. large classe des FA multiples, suivis de ceux qui appartenaient à la classe 2.

Par conséquent, la présente étude démontre que la prévalence de la multi-FA est élevée chez les enfants et les adultes, avec quatre phénotypes principaux de multi-FA survenant chez eux. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour développer des thérapies ciblées qui réduisent les impacts physiques et psychologiques de la maladie.

limites

L’étude comporte certaines limites. Premièrement, une mauvaise interprétation ou un mauvais diagnostic des patients souffrant d’allergies non alimentaires qui se sont résolues au moment où l’étude a été menée. Deuxièmement, l’étude n’a pas été en mesure de confirmer les cas d’allergie signalés cliniquement confirmés.

Référence magazine :
  • Warren, C. et al. (2022). L’épidémiologie de l’allergie alimentaire multiple aux États-Unis : une étude basée sur la population. Annales d’allergie, d’asthme et d’immunologie. faire:

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