Un chercheur d’UVA Health lance un effort ambitieux pour améliorer les soins du VIH

Un médecin UVA Health lance un effort ambitieux pour tester et améliorer les soins du VIH pour les personnes à faible revenu à travers le pays, une campagne qui pourrait également aider à prévenir la transmission.

Kathleen McManus, MD, MS, de l’École de médecine de l’Université de Virginie, et ses collègues prévoient d’identifier des politiques et des programmes spécifiques qui pourraient augmenter le nombre de patients qui maintiennent le virus du VIH dans leur sang à des niveaux indétectables. Cet état souhaitable, appelé « indétectable » ou « suppression virale soutenue », est associé à de meilleurs résultats de santé pour les individus et à un risque moindre de transmettre le VIH à d’autres.

Dans le cadre de leurs efforts, les chercheurs examineront les programmes d’aide aux médicaments contre le sida (ADAP) des États pour identifier les disparités dans la suppression virale entre les États et entre les différents groupes de patients. L’un des objectifs est de comprendre comment les ADAP contribuent à l’équité en matière de santé et garantissent que différents groupes, y compris des patients de races ou d’ethnies différentes, obtiennent des soins de haute qualité et de bons résultats en matière de santé. Ce travail permettra aux chercheurs de déterminer quels politiques et programmes sont les plus efficaces, afin qu’ils puissent être mis en œuvre à plus grande échelle, contribuant ainsi à améliorer les soins pour davantage de personnes vivant avec le VIH aux États-Unis.

Les médicaments anti-VIH sont sûrs et très efficaces, mais à moins que nous puissions mettre les médicaments entre les mains des patients, ils n’auront aucun impact. Les médicaments anti-VIH sont incroyablement chers et notre système de soins de santé est difficile à naviguer. Nous étudions l’impact d’un programme de filet de sécurité de santé publique mandaté par le gouvernement fédéral et mis en œuvre par l’État qui offre un accès abordable et durable aux médicaments contre le VIH aux personnes à faible revenu vivant avec le VIH. Il est essentiel qu’aucun groupe ne soit laissé pour compte alors que les États-Unis s’efforcent d’améliorer la santé des personnes vivant avec le VIH et de mettre fin à l’épidémie de VIH. Bien que ce programme fournisse des médicaments à environ un quart des personnes vivant avec le VIH aux États-Unis, il n’a pas été suffisamment étudié. En quantifiant l’impact des ADAP, nous pouvons aider les décideurs et les défenseurs à comprendre leur rôle crucial dans la prise en charge du VIH aux États-Unis. De plus, en identifiant les meilleures pratiques spécifiques, nous pouvons aider les départements de santé des États à améliorer leurs programmes et les décideurs fédéraux à identifier les domaines nécessitant une assistance ou un soutien technique. »

Kathleen McManus, MD, MS, UVA Division des maladies infectieuses et de la santé internationale

Améliorer la prise en charge du VIH

Les ADAP sont un filet de sécurité vital pour les personnes vivant avec le VIH. Au service des patients à faible revenu, les ADAP fournissent un traitement antirétroviral essentiel (médicaments contre le VIH) soit gratuitement, soit en subventionnant les régimes d’assurance. On estime que les programmes soutiennent plus d’un quart des personnes vivant avec le VIH aux États-Unis.

Lire aussi  Lutte contre les allergies liées au changement climatique : des approches innovantes atténuent les risques liés aux allergènes en suspension dans l'air

Cependant, la mise en œuvre du programme varie selon l’État, et le nouveau projet de McManus vise à faire la lumière sur les meilleures pratiques qui améliorent les résultats et aident les programmes à tirer le meilleur parti de leur argent. Elle et son équipe ont reçu un prix de 2,9 millions de dollars sur 4 ans de l’Institut national des allergies et des maladies infectieuses des National Institutes of Health, subvention R01AI170093-01A1.

Avec McManus, l’équipe de recherche comprend Jessica Keim Malpass d’UVA Health, Andrew Strumpf et Amber Steen; Tim Horn et Auntré Hamp, membres du personnel de la National Alliance of State and Territorial AIDS Directors ; Elizabeth Rogawski McQuade d’Emory; et la consultante en santé publique Amy Killelea.

Pour leurs recherches, McManus et ses collaborateurs se sont associés aux services de santé de 10 États, leur fournissant des informations anonymes sur 25% des clients ADAP. Il s’agit de la première base de données multi-États de ce type, basée sur des associations de départements de santé d’État, avec des informations sur environ 60 000 personnes vivant avec le VIH sur 10 ans.

L’équipe de recherche s’associera aux départements de santé de l’État pour évaluer comment les différentes façons dont les programmes sont mis en œuvre affectent la suppression virale et d’autres résultats pour les patients. L’équipe prévoit également d’interviewer des dirigeants du SIDA/ADAP dans de nombreux États pour obtenir des informations supplémentaires qui pourraient conduire à des stratégies rentables pour fournir des soins équitables.

Lire aussi  Les programmes de santé sont menacés à l'approche de l'effondrement du plafond de la dette

Informer les efforts futurs

Les chercheurs affirment que leurs découvertes permettront aux ADAP, aux législateurs des États et à d’autres acteurs clés, tels que les dirigeants de l’initiative nationale Ending the HIV Epidemic, de prendre des décisions éclairées sur la manière d’obtenir les meilleurs résultats. Il contribuera également à faciliter le développement de nouvelles initiatives au profit des personnes vivant avec le VIH. (Ce type de travail ambitieux visant à améliorer les soins pour les Virginiens et au-delà est un élément clé du premier plan stratégique décennal récemment dévoilé par UVA Health.)

« Notre objectif est de quantifier l’impact des ADAP sur les personnes, y compris les personnes de races et de groupes ethniques différents, et l’impact des ADAP pour les soins du VIH aux États-Unis. Les ADAP d’État mettent en œuvre le programme différemment et ils atteignent également différents taux de bonne santé Nous aiderons à identifier les meilleures pratiques afin que les ADAP des États puissent adapter les politiques et les pratiques associées au succès », a déclaré McManus. « Este proyecto transformará los datos en acción, y somos muy afortunados de haber creado un equipo interdisciplinario sólido que colaborará con los departamentos de salud estatales para medir el impacto de los ADAP y, en última instancia, ayudar a mejorar la atención del VIH en los États Unis ».

McManus et ses collègues espèrent travailler sur ce projet au cours des quatre prochaines années.

Fontaine:

Système de santé de l’Université de Virginie

Laisser un commentaire

Votre adresse e-mail ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *